不作牙套作嵌体

书文 · 发表于 2014-12-11 23:34

嵌体是嵌入牙体中、用以恢复牙体形态和功能的修复体
嵌体修复的发展受材料的影响，及牙科与经济水平的关系。嵌体在1856年就应用于临床，发达国家对牙体缺损进行修复，基本都采用嵌体。但是目前在我国因为充填体（补牙）、与冠类修复（牙套）适应证的扩大，牙体修复大部分时候不符合设计金标准。
缺损较大活髓牙，有经济条件的就应该做金合金嵌体，而不是补牙（前牙影响美观除外、可以设计树脂、烤瓷嵌体），更不要随随便便作全冠（牙套），应做嵌体保存活髓，保存牙体。嵌体修复多年牙体不会受到损坏。
嵌体一般性特点：
                              嵌体                充填体（补牙）
牙咬合面解剖形态             易形成                难
邻面接触关系                易形成                难
材料生物机械性（边缘密合性）好                   边缘易碎
抗磨损度                      好                   较好
操作                         复杂                   简单
咬合功能的恢复                好                   一般或不好
固位方式                   机械和黏结             倒凹固位

适应证：考虑社会，文化，经济背景，健康，美观的要求，要做成永久性仿生修复体。
      材料的对比：做镍络合金等普通金属的嵌体，会对对颌的牙齿造成过度磨损，造成医源性牙齿损坏！另外还会因为材料收缩边缘不密合，易产生牙齿继发龋。
材料比较
普通合金嵌体：价格便宜、延展性较差、对颌牙齿易磨损。
银钯嵌体：延展性较普通合金好、有金属色、抗折强度高。
树脂、瓷类嵌体：颜色较金属嵌体逼真、接近于牙齿颜色、超硬材料的抗折强度和耐磨性不如金属嵌体。
黄金合金嵌体：延展性最好！长期使用密合度高、不易发生继发龋(再次蛀牙)、生物相容性好、长期使用对人体有保健作用，无任何副作用，如果设计、制作精良，则是真正的永久性修复体。缺点是价格较高。
      凡要做补牙治疗，如果经济条件允许，后牙都应该做金合金嵌体。做嵌体考虑剩余牙体的抗力和固位，嵌体要针对对剩余牙体组织做具体的设计，以起到保护牙体的作用，国外做的嵌体也有许多病例不符合设计金标准！牙医的口腔专业理论技术水平、和技师的制作工艺是保证嵌体与牙体之间适合性高的重要条件。选择技术精湛的牙医做自己的保健牙医是牙病患者重要的大事，防止牙齿器官惨遭破坏！