腺样囊性癌

书文

腺样囊性癌由于其嗜神经性和早期发生远处转移的特点，一般难以切净，虽生长缓慢，但侵袭性极强，放射粒子应用具有较好疗效。传统放疗几乎无效，快中子放疗的效果是普通放疗的六倍，但远不及放射粒子。
腺样囊性癌对化疗不敏感。
腺样囊性癌具有以下特点：1.肉眼病变范围与镜下完全不符，临床1厘米的病变，在广泛切除数厘米后仍切不净；特别是腭部病变。2.病变程度与全身状况完全不符，双肺转移，病人可没有任何不适感觉；3.病程与恶性程度完全不符，腺样囊性癌不治疗大多可以生存5年以上，但局部侵犯之广，转移之多，难以切净的程度之高，都是非常明显的。有人在初诊时就已经双肺转移。
术后患者一般半年复查一次，主要查局部和肺部。如有肺转移，还需要查肝。腺样囊性癌大多可以存活数年，有的达20多年，实体坏死型预后较差。
腮腺腺样囊性癌易发生面瘫，如不手术，仅采取放射粒子治疗就行。治疗后1-2个月，肿物变软消失，面瘫可以恢复。手术后，建议补充放射粒子。
由于放射粒子的半衰期是59天，200天后完全没有作用，如肿瘤在治疗2-3月后完全消失，可以观察，也可以在6个月后再次植入放射粒子。根据临床应用情况，通过5年以上的观察，绝大部分一次植入即可，有2例植入两次，1例植入3次。但由于该病本身生长较慢，是否能彻底治愈，还需继续观察。有一点是肯定的，该方法能非常有效控制腺样囊性癌的生长，这是到目前为止，任何其它方法所不及的。
植入放射粒子的数量取决于肿瘤体积，肿瘤切除后，放射粒子的量可以明显减少。