宋代针灸医学的新成就

张小盒

宋代全盛时期，针灸事业发展很快，针灸医学被列为医学教育的重要科目，由于造纸技术的发明，印刷技术的进展很快，医学著作也较多，其中，针灸著作除了王惟一的《铜人腧穴针灸图经》之外，还有王执中的《针灸资生经》，窦才的《扁鹊心书》，闻人耆年的《备急灸法》和马丹阳的《天星十二穴治杂病歌》等等。
       ·王惟一（约公元987——1067年），又名王惟德，为北宋太医院翰林医官，曾任尚奉药御。天圣四年（1026年）王惟一向宋仁宗（赵祯）建议，铸造针灸铜人，使经络、腧穴更加生动逼真地展现于人体。宋仁宗采纳了这个建议，诏令他负责此项工作。次年，王惟一便和其它工匠们完成了两具铜人的铸造工作，一具置于太医院供医疗教学之用，一具置于大相国寺供游人观赏。所铸铜人工艺精巧，造型逼真，头身可以拆开，全身11件古铜质模型连缀而成，以金属丝扎紧相连。体内有木制的内脏，四肢有木制的骨骼。所有腧穴全部以金字标出穴名。铜人的铸造成功，是王惟一对针灸医学的重在贡献，不但，开创了针灸模型的先例，而且方便了医学的教学，并能准确用来对学生进行针刺穴位的测试。事先以黄蜡封闭体表，腧穴标记将水或水银注入铜人穴位空腔，如能准确刺入指定穴位，退针时水或水银便随针流出。稍有偏差，则针不能剌入，水或水银也不会流出，是一个锻炼学生过硬本领的绝妙办法！宋代铜人后来因战乱遗失，实为历史的遗憾！
    铜人铸成之后，王惟一又编著了《铜人腧穴针灸图经》共3卷，载穴354个，在《针灸甲乙经》349个腧穴的基础上又增添了青灵、厥阴腧、灵台、膏肓腧、腰阳关5个腧穴，详细记述了每个腧穴的定位，主治、刺灸法等项内容。该书体例严谨，次序井然，以14经为纲，354个穴为目，并例图表示，一目了然。这是继黄甫谧《针灸甲乙经》之后，对针灸医学的又一次大的总结，对宋朝以前针灸各家腧穴的分岐，有着统一的作用，是我国古典针灸医籍中的重要著作。
       王惟一不但精于针道，而且还擅长石刻，他曾把《铜人腧穴针灸图经》的内容，刻在两座二丈多高的石碑上，树于当时的首都，汴梁（今河南开封），使针灸医学知识在民间广为流传；促进了针灸事业的进一步发展。堪称中国历史（乃至世界历史）上第一位针灸经穴考据家，因此垂名千古。
    针灸铜人体现了针灸医学、冶金工艺、雕刻工艺、文字书法多面艺术，是我国科学遗产中珍贵的文物，受到国内外的赞誉。北宋靖康年间（1126年），汴梁被金人占领，两具铜人相继遗失，南宋初期，其中一具在民间发现，建安二年（1128年）宋金议和时，金人曾以奉送铜人为议和条件。绍定四年（1232年），南宋政府又将铜人进贡给蒙古。至元二年（1265年），铜人被修饰一新。1271年，世祖忽必烈当政时将国号改为元朝，同年将铜人从汴梁运到大都（北京），置于太医院内。后因战乱再度遗失，是我国历史上一大憾事。明、清两朝政府相继对针灸铜人做过仿铸、复制。明正统八年（1443年），明英宗（朱祁镇）曾诏令当时的能工巧匠仿铸铜人多具。著名针灸医家高武也效法王惟一铸造男、女、童三具风格各异的针灸铜人。清乾隆九年（1744年）乾隆皇帝令人复制小型针灸铜人多具，用以嘉奖（医宗金鉴）的编著者们。这些铜人现在国内许多博物馆和医史馆均有保存。
       ·王执中，字叔权，东嘉（今浙江省瑞安县）人，南宋、乾道（1169年）已丑进士，官从政郎，澧州教授。
    《针灸资生经》是王执中编撰的一本针灸名著，全书共分七卷，刊行于1220年。第一卷列论腧穴，其体例与《甲乙经》基本相同，第二卷阐述针灸方法，骨度；第三至七卷分述治疗，罗列内、外、妇、儿、五官等科病证一百九十三种，并时属病征百余种。全书博采古人效验众方，结合自己临床心得著成，颇受学者重视，临床价值极高。他主张针、灸、药全面知识必备，则为良医。在取穴方面注重压痛点，进针收到良好效果，反对因循守旧，具有一定的革新思想，并利用自己实践，纠正了一些原来被列为“禁针”“禁灸”的腧穴。他反对针刺选吉日的观点，认为治病主要要根据病人的实际证候特点决定选穴处方，而不应该机械地死守什么“黄道吉日”否则就会耽误病人。
        ·窦材，浙江绍兴人。所著《扁鹊心书》实为托名之作，成书于1146年共3卷，托名扁鹊所传，上卷论经络，针灸法；中卷论伤寒及杂病；下卷续载内科杂病及外科、儿科、妇科等病症；另有神方1卷列94方，其中有口服中药麻醉方，为临床医生所重视。在灸法方面注重任脉，足少阴肾经，足太阴脾经腧穴；另外注重灸法，少则十壮，多则百壮，他认为要治大病，或根治疾病非大量施灸不可。
       ·闻人耆年，浙江嘉兴人，以医为业四五十年，偏爱灸法，他认为灸法具有简、便、验、廉的优点，也能用于急症。晚年著有《备急灸法》一书，言简意赅，图文并茂，不但国内享有盛誉，而且还远传到海外日本。
       ·马丹阳，又名马从义，马钰，字宜甫，陕西扶风县人。所著《马丹阳天星十二穴治杂病歌》为其临床经验的总结，简明扼要，通俗易懂，被后世广为传诵，他不仅重点列出十二腧穴的诸多主治，更重要的是能够启示后学者对全身重点腧穴的临床应用。这些腧穴应用具备取穴方便，主治广泛，疗效显著，刺灸安全等特点。

锦心素颜

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小月儿自强不息

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