中医执业医师考试----《中医内科学》笔记（三）

程觉 · 发表于 2014-11-25 11:58

第三单元　哮病
细目一：概述

　　一、哮病的概念及源流
　　1.哮病的概念
　　哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。临床以喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧为特征。
　　2.哮病的源流
　　《内经》虽无哮病之名，但有关于哮病症状、病因病机的记载。如《素问•阴阳别论》所说之“……起则熏肺，使人喘鸣”，即包括哮病症状在内。
　　汉•张仲景《金匮要略》曰：“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之”，明确指出了哮病发作时的特征及治疗，并从病理上将其归属于痰饮病中的“伏饮”证。
　　元•朱丹溪首创哮喘病名，《丹溪心法》有专篇论述，认为“哮喘专主于痰”，提出“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”的治疗原则。
　　明•虞抟《医学正传》进一步对哮与喘作了明确的区别，指出“哮以声响言，喘以气息言”。
　　
　　二、哮病与西医病名的关系
　　本篇所论哮病为一种发作性疾病，包括西医学的支气管哮喘、哮喘性支气管炎、嗜酸性细胞增多症（或其他急性肺部过敏性疾患）引起的哮喘。若因肺系或其他多种疾病引起的痰鸣气喘症状，则属于喘证、肺胀等病证范围，但亦可与本篇辨证论治内容联系互参。

　　

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