麻醉的不良习惯

liufuqiang312 · 发表于 2014-10-12 08:29

麻醉中的不良习惯汇总
1 手术麻醉前与病人缺乏沟通，没能良好的安慰病人，消除其紧张情绪，做到让病人知情配合。2 签字不及时或等到病人送到手术室门口了再直接签字，麻醉前访试不看辅检结果。
3 不喜欢跟病人交流，遇到比较烦的病人干脆使用镇静药算了。
4 饱胃病人未处理即仓促麻醉。
5 手术过程中擅自离开工作岗位去抽烟，喝水，聊天等，特别是椎管内和神经阻止的麻醉。
6 术前不检查麻醉机，麻醉药等，术中有变手忙脚乱。抢救用具一定要触手可及！
7 病人入室后未及时做相应的心电监护，未及时发现病人隐存的问题。
8 未开监测和静脉通道就注射麻醉药。
9 配药十不写标签。10 硬膜外包里的两个过滤器好象永远都是多余的！
11  麻黄碱，阿托品不常规抽。12 病人有其他疾病时未准备急性发作时的药品。
13  术中关掉监护报警音，术中没有常规监测心电图，血氧，血压等。
14  划过的安瓿颈未用碘伏檫一圈消毒再掰开
15  椎管内麻醉时消毒范围不够，有时连洞巾都不用
16  椎管内麻醉前未洗手再戴手套
17  抽药后不按无菌操作处理，安瓿不及时清理，用完了的注射器乱扔，没用完的不放在药盘里，乱仍。
18  定位不确切先穿进去，再慢慢找。
19  在硬膜外腔转动穿刺针。
20  未躺平先给试验剂量。
21  负压试验给的是空气而不是用盐水
22  被外科医师催的一点原则都不遵守，为了追求快速，不用试验量或者给完试验量不到5分钟就给大计量局麻药
23  椎管内或神经阻止用锋利的针头去测试平面
24  手术完成后不册平面就直接送回病房。
25  搬动动体位后有时不注意平面，不检查气管导管
26  硬墨外和神经阻止时不给病人吸氧
27  注药前没有回抽的习惯，有的地方在到达硬膜外先给5ML利多然后置管，平卧后再分次给剩下的10ML
28  PCEA硬膜外导管固定不牢固
29  腰麻刚给完药就任由手术医生摆体位
30  硬膜外穿刺时置管直观不通畅的情况下，直接退导管而不是将穿刺针和导管同时退出
31  麻醉时不注意手术的进程，要学会站着做麻醉
32  全麻复合硬膜外时，硬膜外给完全量就诱导
33  全麻插管诱导前，根本不和患者交代关于气管导管的事。
34  使用全麻包的插管过程中，很多医生都是把里面的无菌导管放到患者的头右侧（顺手）没有很好的注意无菌
35  全麻插管后不常规听诊或监测呼末CO2，或手术室根本就没听诊器
36  全麻插管手术结束后送病人回病房不带呼吸球囊或者根本不送病人
37  使用完三通经常不用帽盖好，加药时注意有无残留气体，切勿以为空气少进一点没关系
38  对于肥胖病人，没有充分在困难气道处理准备的情况下，贸然使
39  择期全麻不测体重 40  全麻操作时均未戴消毒手套
41  插管前未准备吸痰管，吸引器，肥胖病人不准备口咽通气道
42  全麻拔管前吸痰不是先气管再口腔，而且吸痰的时候不是旋转而是上下抽动，进入时不应带负压。
43  为了能“及时”苏醒，过早的停药导致术中知晓
44  发现术中病人的手过度外展不加以干涉
45  神经阻止，深静脉穿刺的时候消毒范围不够
46  气管插管，牙垫，吸痰管未经严格消毒而反复使用，吼镜使用前未消毒
47  麻醉螺纹管没有一个病人换提根，经常很多病人才换一根
48  单肺通气时左右吸痰管未分开（一定要分开）
49  乙肝阳性病人或艾滋病毒携带者没有特殊处理
50  全麻病人拔管后还没出手术室还在监护中就允许巡回将吸痰器拆掉。
51  术后不访试，有并发症不能及时处理，先写上无麻醉并发症
52  出手术间不更换外出服