2014技能小考考前最后一天，大苗老师对您说 （百宝囊送上）

大苗老师

请7月1， 2号考试的同学：考试完别忘了把考试的内容第一时间发给大苗老师，深表感谢
发送方法任选一种即可：
1、发大苗老师手机18612326669信息（提前把号码存到手机里面）
2、直接发大苗老师QQ634224或者发到邮箱634224@qq.com
3、发到论坛 链接如下   http://bbs.miaolaoshi.com/thread-315126-1-1.html
发送内容：哪个省的，是助理还是执业，抽签号是，一站内容，二站内容，三站内容。

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（2014技能小考试考前）最后一天，我想对你说

明天你们就要去参加
参加我们期待已久的
期待已久的考试
我想对你说
不要紧张，考出自己
真实的成绩就可以

明天你们就要去和
和你们日夜想的人见面
我想对你说
不要害羞，把你想说的
毫无保留的说出来吧
这样才能打动你面前人的心


明天你就要和他（她）见面了
我想对你说
去前要不刻意的打扮
不要描眉画眼
不要要穿金带银
整洁、大方、得体即可


明天你就要和他（她）见面了
我想对你说
穿上你的特制（工作）衣
带上口罩帽子听诊器
带上你的笔
来上你的身份准考证


明天你就要和他（她）见面了
我想对你说
带上你的笑容
带上我的祝愿
带上你的智慧
带上你的勇敢


明天你就要和他（她）见面了
我想对你说
千千万万别忘记带上
带上大苗老师的百宝囊
我在苗圃
我们在苗圃等待你的
等待你们凯旋归来


百宝囊如下：
※特别提示大家※ 遇事不要慌，保持冷静很重要的，不仅是考你的实力，也考你的心理素质。遇到困难做几次深呼吸！ 另外手机记得震动或关机!

第1站

  病史采集 病历分析拿到卷子和答题卡一定根据我讲的，无论什么题目，把主干先写上，然后添枝加叶。  这一站别忘记先写名字等信息，
看清题目组号！不要答错题！ 这一站一定要把握好时间，共26分钟，要有足够的心理准备和保障足够的速度；

　　

第2站

遇到问题情况不要慌，尽量的把和题有关的东西在脑里过一遍，能记起最好，要是还不行就有礼貌的要求提示，一般的老师都会给你点小提示。

要注意老师的表情和动作，老师一个小动作就能让你记起很多东西。比如是鉴别支气管哮喘和心源性哮喘，你忘了，老师给你做了一个端坐呼吸的动作，你会马上想起来。
体格检查容易错点：
1.淋巴结检查检查结束一定汇报检查内容
2，甲状腺/气管：a注意前后手法的区别b,检查侧叶时要注意固定出c,要汇报检查结果
3,胸部触诊要注意：a,用指侧缘b,震颤测定要对称进行，并交叉检查
4,心脏视诊：注意心前区有无隆起及凹陷心尖搏位：要了解正常心尖搏动位置，变化范围，什么叫异常搏动？在哪些情况下会出现。
5,心脏叩诊：叩诊时注意细节 顺序 。
6,心脏听诊：一定位置和顺序。
7,肝脾触诊是重点a, 手法b,要与患者配合好，嘱其呼吸,呼气下压 吸气上迎。
基本检查容易错点：
1，消毒：重点了解甲状腺、阑尾手术和胃切除的消毒范围；了解会阴、小儿皮肤、粘膜处用何消毒。
2， 戴手套 穿脱手术衣 隔离衣是考官评分最严格的。因为最基础。建议去医院手术室护士指导下。
3，换药：别忘了准备工作；敷料盖上后胶,布的正确粘法；换药时敷料粘在伤口上怎么办
4，吸氧：鼻导管插入深度
5，吸痰：一定2根吸痰管，先吸咽喉部，换管吸气管 先将管口关闭，插入后再打开吸痰；每次吸痰不超过15秒
6， 胃管：要知道适应症；胃管插入多深；如何断定进入胃内
7， 导尿：请务必分清是否带球囊的导尿管

第3站  

考试内容是常见内容，一定结合题干，有的时候题干和听诊部位就已经给出答案！
1，听诊：要注意耳机声音不要放太大，会听不清
2,考试时会给你提供听诊部位，要利用部位的导向作用。

肺部听诊答题技巧：

1：肺癌：局限性干啰音和湿罗音

   气管异物：吸气性哮鸣音

   慢支 哮喘：呼气性哮鸣音

2：题干有“喘”字：哮鸣音；

   题干有“发热”：湿罗音（发热1~2天正常 发热3~4天湿罗音）

3：听诊部位在上肺：支气管呼吸音+湿罗音；

   听诊部位在下肺：肺泡呼吸音+湿罗音

4：看到气胸：上肺呼吸音减低

   看到胸腔积液：下肺呼吸音减低

5：呼吸困难＜1天：气胸

   呼吸困难＞7天：胸腔积液

6：发热1~2天：正常胸片

   发热3~4天：肺炎

   低热：结核

心电图答题技巧

1：P-P间期＜3.5大格：窦速

   ＞5格：窦缓

2：ST段抬高：心梗

   ST段下移：心肌缺血

3：如果问到传导 一定选择不传导

4：看到梳子一样的心电图 就是室上速

4：P波消失：房颤

5：P-R间期＞0.2s：一度房室传导阻滞

   P-R间期逐渐延长、QRS波群偶尔脱落：二度一型房室传导阻滞

   每隔几个波群消失一个QRS：二度二型房室传导阻滞

   心房率 心室率不同步且心房率＞心室率：三度房室传导阻滞

　



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