11月病例讨论05（11月11日更新）

Cristy · 发表于 2013-11-8 16:57

本帖最后由 Cristy 于 2013-11-11 21:16 编辑

女，34岁。
主诉：发现右乳房无痛性肿块2月
现病史：
患者2月前发现右乳房肿块，生长速度快。无疼痛，与月经无关。乳头无溢液。无肿块表面皮肤改变，无局部外伤史。患者有婚育史及母乳喂养史半月，无异常。患者至我院查B超,右侧乳腺2点钟实质性占位性病变,故为进一步诊治收住入院.

请跟帖回复您的诊断，最好是按照乳腺的 BI-RADS分级分一下。

有关BI-RADSA分级的内容帖如下，给大家参考。

2天后给大家公布超声结论及病理。

http://bbs.miaolaoshi.com/thread-286453-1-3.html

（11月11日更新）

超声结论：1,右侧乳腺2点钟实质性占位性病变：拟BI-RADS-US4B类,请结合临床

手术经过情况：
气管内静吸复合麻醉显效后，患者取平卧位，右上肢外展，肩下垫高，充分暴露腋窝区，0.5%碘伏消毒手术野，铺无菌巾。
探查右乳肿物位于右乳内上象限，取肿块表面弧形切口，切开皮肤、皮下组织，探查右乳肿物直径约3.0×3.5cm，质硬，活动度佳，边界清，予以电刀切除。
术中冰冻病理提示：右乳腺浸润性导管癌。

切除标本术后肉眼检查：右乳肿物直径约3.0×3.5cm，质硬，活动度佳，边界清

病理：
大体检查：“右”乳腺组织3×2.5×2cm，无包膜，切面见一个实质性肿块2×1.5×1.5cm，有界限无包膜，灰白色。诊断：“右”乳腺浸润性导管癌Ⅱ-Ⅲ级，肿瘤大小2×1.5×1.5cm。“右”乳腺浸润性导管癌Ⅱ-Ⅲ级:ER+++ PR++++ CerbB-2++ Ki-67+(高表达) P53++ CK5/6- nm23+ TopoⅡ+ 标本残腔、乳头及基底均未见癌残留，腋下淋巴结未见癌转移：0/17,另送“外侧组淋巴”未见癌转移：0/2.