请指教

全晶 · 发表于 2013-10-25 18:50

本帖最后由 Cristy 于 2013-10-25 21:52 编辑

我学习超声的时间不长，问的问题有点弱智哈，向大家请教：怎么能够更好地区分肾脏B超的正常B超图，肾脏结晶以及泥沙样结石呢？还有就是正常的肝脏B超图，肝实质回声密集以及轻度脂肪肝？

袁文冠 · 发表于 2013-10-25 20:42

不好意思，这个我也不懂，等超声版主回答你吧

Cristy · 发表于 2013-10-25 21:50

这个每个地方打法都不一样。
先说肾脏：
   广东那边是结石多发区，那边很多医生喜欢打什么多发结晶，或者集合系统回声增强，或者泥沙样结石。
我以前刚毕业的时候在广州上班，在广州实习过，工作过，进修过，每个医院的老师说的都不一样，有的医生习惯肾盏回声亮一点儿，就打集合系统回声增强，如果有点状的就打小结晶或小结石，很多点状就打泥沙样结石。来了上海上班，这边医生只有很明显的有声影的才打结石，特别亮的点才打结晶，而且一般都是有彗星尾征的，其余的整体回声稍微亮一点儿都是打正常的。所以，做多了之后，你自己心里要有一个自己的标准。
   上海这边我待了几个医院，从来没看到有集合系统回声增强和肾泥沙样结石的说法。更重要的是，每台机器调的不一样，看到的图像就不一样。同一个病人，你现在在这台机器上看到有结晶或者你认为的泥沙样结石，换一台机器看，你可能就看不到了，也是有可能的。如果拿不准的又像又不像的，你可以打小结晶，并告诉病人多喝水，有可能会排掉，这样下次他做即使没有了，也有东西可以解释。
   可能我说的不是全对，我个人觉得这还是和医院医生的个体习惯有关系，每个人看的都不一样的，没有一个很标准的分别的界限。

再说肝脏：

   一般如果回声稍细密一点，我们这边就打肝内脂肪浸润，以前在前医院是打脂肪肝趋势的。现在我们脂肪肝都不分度的，有就是有，没有就是没有，不像以前分轻度、轻度-中度、中度、中-重度、重度等等。以前的轻度脂肪肝是近场回声增强，远场回声衰减不明显，肝内管状结构仍可见。因为很多医生分的都不一样，所以，现在都不分了。。好像是上海质控要求不分度的。。现在只有脂肪肝和肝内脂肪浸润两种打法。

这些仅仅是我现在这边的打法，希望对你有帮助，大家可以一起说说大家医院都是怎么打的。我们好相互学习一下。