一冠心病病例

姜曌

就是比较棘手，对于出血病人的抗凝治疗仍应慎重，保持不抛弃、不放弃的原则吧！

linlingdan98

1.完善各项辅助检查，明确诊断，尤其明确是心绞痛还是心肌梗死。
2.检测患者的生命体征，给予抗胃溃疡的相关药物。
3.虽然心内科的阿司匹林、抗凝等药物，对患者的胃有不利影响，但应权衡利弊，酌情减量甚至停用某些药物。
    具体的应用方法以患者的具体情况为准，注意和家属进行沟通。

紫愁

一定要预防心梗发生,因为可能是不稳定心绞痛,再加之贫血,要重视哦

shxjy163

1第一印象，胃癌并出血，出现高粘滞血症有冠心病之诱因
2在冠脉病变的基础上，消化道出血使冠脉灌注不足导致心绞痛发作
3治疗以输血，制酸，保护胃粘膜为主，止血药物可口服。注意营养支持治疗。
4对于心绞痛除抗栓药物外，其他均可应用

xinghe75700657

这患者病情较重，首先应先维持基本的生命症（体温，血压，心率，疼痛）的稳定，心电监护，给予输血，吸氧，硝酸甘油的治疗。 接着完善检查：心脏彩超，CA检查，生化全套，血常规，心肌酶，肝功和肾功检查。  应预防心理衰竭导致的全身循环障碍，以及对肾的损伤， 至于药物治疗冠心病引起的对胃肠粘膜的破坏，前几天可以使用特效药（常对胃粘膜有损害），使用几天后改换对胃粘膜损伤较少的药，同时保护胃肠粘膜，保护肾脏，保护心肌。先坚持药物治疗吧（毕竟年龄较大了）·  实在不行只能手术冠脉搭桥了~  同时告诉患者家属病情严重，现在医患关系这么紧张

yufaxi

控制血小板聚集  抗凝扩冠类药物

ddhys

止血活血的矛盾吧，不过贫血这么重，想栓上也不容易。心绞痛应该是冠脉病变和贫血的原因，吸氧、输血补液应该能改善，支持44楼的意见。

ph25

我来，这个病人消化道如果出血是可以再控制的，但是抗血小板是必须的，还有倍阻剂！

yiwenchao

医生必读，值得学习

915432046

学习下