泵药物的配置

bamboo1015 · 发表于 2013-6-1 22:13

硝酸甘油 50mg + NS 40ml  0.6ml/h (10ug/min)

硝普钠 50mg + NS 50ml  0.6ml/h (10ug/min)

多巴胺 200mg + NS 30ml  4ml/h (5ug/kg/min)

多巴酚丁胺 200mg + NS 30ml  4ml/h (5ug/kg/min)

去甲肾上腺素 50mg + NS 25 mL  1.5ml/h (0.5ug/kg/min)

胰岛素 50u +NS 50ml  5ml/h (0.1u/kg/h kg=50)

阿端（哌库溴铵） 0.08mg～0.1mg/kg  4mg～5mg 肾功能不全不超过0.04mg/kg 2mg

仙林(维库溴铵) 70～100ug/kg  3.5～5mg/h (kg=50)
仙林（维库溴铵）首剂 0.08～0.1mg/kg 补充 0.03～0.05mg/kg

咪唑安定 15mg + NS 15 ml  2ml/h (2mg/h)

施他宁 3mg + NS 50ml  4.1ml/h (250ug/h)

吗啡 10mg + NS 9ml

可达龙（胺碘酮）首剂150 mg + NS 20 ml，维持 300 mg + NS 44ml ≤6 ml（35mg/h）
胺碘酮首剂 5～10mg/kg iv ，维持 300mg ivgtt ≤30min

异丙酚首剂 40mg 维持 40mg/h

尼莫同起始2小时 1mg/h (>70kg) 或 0.5mg/h(<50kg)，可耐受者2小时后 2mg/h

氨茶碱起始 250mg+ NS 40ml (30min内)，维持 500mg+NS 50ml (5ml/h)

利尿合剂 5%葡萄糖 250ml +多巴胺 20mg+立其丁 5～10mg+速尿 80mg

地高辛首剂 1～1.5mg/d ，维持量 0.25～0.5mg/d

多巴酚丁胺 20～40mg+100mlGS(40～120mg/d) 2.5—10ug/kg/min

利多卡因首剂 50mg iv 无效 100mg /5～10min (≤500～800mg)，维持 400mg +GS 500ml (≤1000～1500mg/d)

去甲肾上腺素首剂 2mg/次 8～12ug/min 维持 2～4ug/min

阿拉明 0.015～0.1g + NS 500ml ( 0.2～0.4mg/min)

常用药物输注计算：
药名       微泵药物浓度配制    数字显示    输入剂量          常用剂量
            （mg/50ml）                      (ml/h)
多巴胺       体重（kg）×3          1    1.0μg/(kg.min)    5～20μg/(kg.min)
硝普钠       体重（kg）×3          1    1.0μg/(kg.min)    0.5～8μg/(kg.min)
硝酸甘油    体重（kg）×0.3       1    0.1μg/(kg.min)    1～5μg/(kg.min) 最大剂量10μg/(kg.min)
多巴酚丁胺体重（kg）×3          1    1.0μg/(kg.min)    5～20μg/(kg.min)
肾上腺素    体重（kg）×0.03       1    0.01μg/(kg.min)    0.01～0.2μg/(kg.min)

常用药物用量配法算

多巴胺：（公斤体重×3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/（kg.min）　,常用剂量1～20μg/（kg.min）；起始剂量5μg/（kg.min）；

多巴酚丁胺：配法同多巴胺,常用剂量1～20μg/（kg.min），起始剂量1μg/（kg.min）；

硝普钠：5%GS 50ml+硝普钠 50mg,即1mg/ml(1000μg/ml)，常用剂量10～200μg/min或0.1～2μg/（kg.min）,起始剂量5～10μg/min(0.3～0.6ml/h)。

硝酸甘油：（公斤体重×0.3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/（kg.min）　或：NS 44ml+硝酸甘油30mg,即0.6mg/ml(600μg/ml)，常用剂量10～200μg/min或0.1～2μg/（kg.min），起始剂量5～10μg/min（0.5～1ml/h）。

去甲肾上腺素：（公斤体重×0.3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/（kg.min）常用剂量0.1～2μg/（kg.min），起始剂量0.1μg/（kg.min）（应经中心静脉使用去甲肾上腺素）

肾上腺素：配法同去甲肾上腺素, 起始剂量为0.1μg/（kg.min），常用剂量为0.1～1μg/（kg.min）（尽可能经中心静脉用药）严重低血压及过敏性休克0.3～0.5mg ih或iv

异丙肾上腺素：（公斤体重×0.03）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.01μg/（kg.min）起始剂量0.01μg/（kg.min），以目标心率为终点。

胺碘酮：胺碘酮450mg用5％葡萄糖稀释到45ml,即10mg/ml，150mg iv bolus(10分钟)，60mg/h×6h,30mg/h×18h,20mg/h维持3天，24小时总量不超过1.2g　

心律平：规格70mg/20ml 　70mg用5％葡萄糖液稀释到50ml,iv bolus(10分钟)，密切观察心率及心律，室速或室上速转复后立即停止注射。必要时20分钟后可重复，总量不超过210mg。

肝素：肝素1支（12500u）加NS至12.5ml,配制成1000U/ml，肝素化时：75U/kg iv bolus,继以18U/kg?h静脉泵入,调整剂量使aPTT-R维持在1.5～2.5。

吗啡：配制成1㎎/ml(20㎎/20ml,或50mg/50ml),5mg iv bolus,继以3mg/h泵入，<1mg/kg。

常用静脉泵入药物的配制及应用方法（供参考）
立其丁：NS45ml+立其丁50mg配制成1mg/ml（1000μg/ml）,常用剂量300～500μg/min，起始剂量为100μg/min静脉泵入。

利多卡因：抽取原液5支（200mg/10ml/支）即20 mg/ml，首剂1.5mg/kg iv bolus,无效可每隔8分钟重复0.5mg/kg直到总量达3mg/kg,复律成功后2～4mg/min维持。

垂体后叶素：NS 30ml+垂体后叶素60U，即2 U/ml,消化道出血常用剂量0.2～0.4 U/min；咯血常用剂量0.1 U/min；尿崩症患者根据尿量调整，起始剂量0.1～0.2 U/min；感染性休克顽固性低血压患者，常用剂量为0.01～0.04 U/min。

施他宁：配制成250μg/ml,先给负荷量250μg　iv bolus,然后以250μg/h静脉泵入。

安定：先10mg iv bolus,继以5mg/h泵入，最大100mg/d.

德巴金（注射用丙戊酸钠）：规格400mg/支　配制成10mg/ml,首剂400mg(15mg/kg), iv bolus,大于5分钟，维持60mg/h（1～2mg/kg/h）.

尼莫同：规格10mg/50ml 起始量0.2mg/h(1ml/h),根据血压情况依次递增至全量2mg/h，维持到蛛网膜下腔出血后的10～14天。

氨茶碱：0.5　稀释至50ml配制成10mg/ml，成人负荷剂量5mg/kg, iv bolus，速度＜25mg/min.(一般成人氨茶碱0.25，静注15分钟即可)维持剂量0.5～0.7mg/kg/h。可从20mg/h(2ml/h)开始。

胰岛素：配制成1U/ml,起始速度1U/h,根据血糖调整。

阿曲库铵：首剂 0.3～0.5mg/kg (标准速度9～10ug/（kg.min), iv,再5～9ug/（kg.min）维持　

硫酸镁：负荷剂量25％硫酸镁10ml稀释1倍，iv bolus.维持剂量：25％硫酸镁4.0加入5％葡萄糖溶液或生理盐水250ml，1～3ml/min

维库溴铵：首剂 0.075mg/kg iv,再0.075mg/（kg.h）维持

芬太尼: 先负荷4～20u/(kg.h),再维持2～10u/(kg.h)

奥曲肽: 初始量0.1mg iv(>5min),再维持0.025～0.05mg/h

咪达唑仑: 先iv 2～3mg/kg,再维持0.05mg/(kg.h)

双异丙酚: 0.3～0.4mg/(kg.h)泵入,规格200mg/20ml

依托咪酯: 10ug/(kg.min) 泵入规格20mg/10ml