请各位高手帮忙分析是否需要手术治疗？？

罗华林

患者女，30岁，发现左侧附件囊肿2年

患者平素月经规则，7/28-30，无痛经等，于2年前单位体检时发现左侧附件区囊肿（具体情况不详），曾予以月经期输液治疗（头孢类、甲硝唑）3个周期，复查B超囊肿无明显缩小。

2012年8月因“稽留流产”行人流术。

附最近一次彩超检查结果：
2013年05月18日
超声所见：子宫形态正常，宫体切面内径4.7*4.6*4.5cm，肌壁回声均匀，未见局限性光团，内膜清晰居中，厚1.5cm。子宫未见异常血流信号。
左侧附件区可见8.1*3.0无回声，边界欠清晰，壁薄，内可见丰富的纤细分离，囊壁及分隔均未见明显血流信号显示，其旁可见少许卵巢回声。右侧附件区未见明显包块回声。
陶氏腔可见前后径1.8cm无回声区。

超声提示：左侧附件区多房性囊性包块；陶氏腔积液。

现在的情况就是这样：患者囊肿不能确定是什么性质的，如果是单纯性囊肿的话自然怀孕后囊肿是否能自然吸收，如果是巧克力囊肿的话，怀孕还有一定的治疗作用，但是，现在囊肿已经达到手术指征，怕不做手术，怀孕后又会对胎儿有影响，目前正在纠结中，不敢怀孕，也不知道该不该手术。


请各位高手帮忙分析下：1、包块的性质是什么？单纯性囊肿还是巧克力囊肿？ 2、目前到底是该手术治疗还是直接怀孕？

谢谢各位了~~！！

耿海云

x2x2x2x2....

王慧

建议最好手术，查下肿瘤系列有没有问题，看看手术大夫用不用切片病理检查

锦心素颜

1.有“稽留流产”人流手术史
2.达到手术的指征，建议先查下肿瘤系列有没有问题，了解它的性质，做一下病理检查。
最好是手术治疗吧！

罗华林

4# tudouding315


谢谢你的意见~！她是我的姐姐~~
在去年七月份怀孕之前就已经发现有附件囊肿了，医师不能确定囊肿的性质，说先打几个月的消炎针看看，怕是炎性的。连续在月经期打针打了3个月后去复查，还是说有囊肿。怀孕近两个月的时候复查B超说胚胎内未见心管搏动，而且孕囊形态不规则。后来就做了人流，八月底再复查B超，没有胚胎残留，也没有发现囊肿了。然后今年1月份又复查几次B超都发现有囊肿。可能是因为各位B超医师手法角度不同，有的报的是5点几，有的报的是8点几。最后一次就是上面这一次在武汉同济做的B超结果。
现在的担心是：
做了手术，1.怕影响生育功能2.如果是单纯性囊肿的话，只需做个腹腔镜，在囊肿上打个洞放液，有没有手术的必要？3.如果是巧克力囊肿的话，血液流入腹腔怕会并发子宫内膜异位。
不做手术，1.如果是巧克力囊肿的话本身就会影响怀孕，她已经30了，怕错过了最佳生育时间；2.就算是怀上了，这么大个囊肿，会不会压迫子宫，再次引起流产？
所以我现在是想集思广益，看到底是手术的好处多些还是不做手术好些。其实我个人是偏向手术治疗的，我是学医的，我当然知道什么事情不是绝对的，我的姐姐她又没有主见，如果我替她决定了，有个什么万一，她婆婆家的人还不得恨我一辈子？所以我只能把利弊跟她分析清楚让他们自己决定吧。
如果有了结果一定会告诉你的~再次谢谢~！

秦红玲

先做肿瘤标志物检查，采取手术治疗，术中快速病检，若排出恶性病变，可单纯囊肿剥除术。

菩提树下的忧伤M

谢谢分享