血液系统复习7

徐鼎

第七单元　特发性血小板减少性紫癜（ITP）
　　特发性血小板减少性紫癜（ITP）主要由于自身抗体与血小板结合，导致血小板生存期缩短。临床上分为急性型和慢性型。　　一、临床表现　　（一）急性型　　儿童多见，无性别差异。起病急，发病前1-3周可有感染史。出血较重，除皮肤瘀点、瘀斑外，可有粘膜血疱，重者可有消化道、泌尿道，甚至颅内出血。　　（二）慢性型　　多见于成年女性，起病隐匿，出血较轻，多表现为皮肤瘀点、瘀斑，可有鼻出血，月经过多。　　 　　二、实验室检查　　1.血象：血小板：急性型多低于20×109/L，慢性型多在30-80×109/L之间。　　2.止血和血液凝固试验：出血时间延长，束臂试验多呈阳性。　　3.骨髓：巨核细胞增多或正常，伴成熟障碍，产板巨核细胞明显减少。　　4.血小板抗体：PAIgG，PAIgM，PAIgA，PAC3常增高。抗原捕获试验阳性。

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