妇科病例分析2月17日

王慧

35岁妇女，因阴dao出血1个月，下腹痛7小时，于2012年3月8日下午急诊入院。平时月经3-6d/30d，量中，无痛经，lmp2012-1-15.7h前无诱因，突然右下腹痛，伴恶心，呕吐，有肛门下坠感。25岁结婚，G1P1，带环5年，体检:心肺（—），P100次/分，BP110/70hhmg
,T37.2,下腹压痛，反跳痛（+）。妇检：外阴（—），阴dao畅，少量暗红色血迹，宫颈光，无着色，举痛（+），子宫中位，正常大小，质中，活动，压痛（+），右附件处可及3cm*2cm*
2cm包块，压痛明显，左附件（—).化验：Hb80g/l，WBC19.1*109/l，分叶95%，淋巴5%，尿常规（—）。
请问诊断及鉴别诊断
处理原则

稻草

游客，如果您要查看本帖隐藏内容请回复

云梦雨

可能是卵巢囊肿扭转  鉴别  阑尾炎  宫外孕
处理 行b超检查  确诊类型  消炎 止痛  必要时手术

陈淑娜

2# 稻草


啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊

姬传娟

有停经史，考虑宫外孕

锦心素颜

诊断：异位妊娠
鉴别诊断：1.急性阑尾炎2.右侧卵巢囊肿蒂扭转3.急性输卵管炎4.流产5.黄体破裂
处理原则：一.检查：1.血Ｂ－HCG测定.
　　　　　　　　　　2.B超或阴dao后穹窿穿刺
　　　　　　　　　　3.必要时腹腔镜检查
　　　　　二.行手术治疗