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学习心电图 ----一辈子不忘记

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发表于 2012-5-7 09:10 | 显示全部楼层 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
正常心电图:
1.没刻度的:

2. 有刻度的(临床常用):
纵向每一小格代表0.1mV,横向每一小格代表0.04s。(因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s.)
P波:<0.25mV, <0.12s
QRS波:0.06~0.10s
PR间期:0.12~0.20s
QT间期:<0.40s.
HR(心率):60~100次/min.

3.所有的12个导联(肢体导联Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,aVR,aVL,aVF;胸导联V1,V2,V3,V4,V5,V6):


各段意义:

纵向每一小格代表0.1mV,横向每一小格代表0.04s。(因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s.)

10种心电图一句话牢记:
1,正常心电图:不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,
      要注意。(P,QRS,T波;PR,QT间期)
2,左心室肥大:只要看V5大于5格,是上下纵的5格  
                            (即V5导联QRS波>0.25mV)
3,右心室肥大:只要看V1大于2,格,是上下纵的2格
                          (即V1导联QRS波中R/S>1,也就是R波>S波的幅度)
4,心房颤动 :所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是P波的位置上乱七八糟的。可发展为心室颤动。
                         (即P波的位置被 大小不一的小f波取代,而QRS波正常)
     心室颤动 :所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,正常QRS波消失,只剩下大小不一的小波。
                        此时病人极度危险,随时心室骤停,应及时电除颤。
5,窦性心动过缓:P波正常,且每个心动周期,即两个P波之间,也叫P-P间期,都大于5个大格(25个小格),
                                 是左右横的格。
                                (即P-P间期>1.00s,可算出心率<60次/min  )
6,窦性心动过速:P波正常,且每个心动周期都小于3个大格(15个小格),是左右的格。
                                  (即P-P间期<0.60s,可算出心率>100次/min  )
7,房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意:这个波的pqrst形状是正常的,只是提前罢了),
                                接下去又是正常的波。
8,室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意:这时候R波变宽),接下去又是正常的波
9,典型心肌缺血:V4,V5,V6的ST段下移
10,急性心肌梗死:Q波增宽+ST段弓背向上抬高,注意:前壁看V1,V2,V3,V4,V5,V6;下壁看Ⅱ,Ⅲ,aVF
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