病例讨论3期（答对积分奖励）——答案已公布

静天使 · 发表于 2011-10-18 00:20

本帖最后由静天使于 2011-10-25 00:00 编辑

李某，女，28岁，停经10周，阴道少量出血1周，大量出血伴下腹胀痛半天，昨日起畏寒、发热。查体：Bp:11.4/8Kpa，P:110次/分，T：38.5℃，神清，面色苍白。妇检：外阴：有活动性流血。子宫：孕50天大小，压痛明显。宫口：检查可容1指，有组织堵塞。双侧附件（-）。化验：HB 88g/L,WBC 18×109/L,N 0.85。
问：你的诊断？诊断依据？如何处理？
注：大家积极回帖，回复请隐藏，最佳答案要加金币,参与者给送鲜花。
一周后公布正确答案。
正确答案：（1）早孕
      （2）不全流产并感染
      （3）休克早期
诊断依据：（1）28岁妇女，停经10周
      （2）阴道少量出血1周，大量出血伴下腹胀痛半天，昨日起畏寒、发热
      （3）Bp:11.4/8Kpa，P:110次/分，T：38.5℃，面色苍白
      （4）子宫：孕50天大小，压痛明显。宫口可容1指，有组织堵塞，双侧附件(-)
            （5）化验：HB 88g/L,WBC 18×109/L,N 0.85
处理：（1）补液输血抗休克
   （2）上抗生素静脉点滴
   （3）清理宫腔内容物，禁搔耙，禁刮宫
   （4）继续抗生素静脉点滴至体温正常后刮宫

嗷嗷嗷 · 发表于 2011-10-18 08:35

宫外孕，中度贫血，急性盆腔炎

redapple8510 · 发表于 2011-10-18 09:41

本帖最后由纯净水于 2011-10-18 11:10 编辑

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护花使者金 · 发表于 2011-10-18 10:31

本帖最后由纯净水于 2011-10-18 11:10 编辑

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sheng2001214 · 发表于 2011-10-18 11:07

本帖最后由 sheng2001214 于 2011-10-18 11:12 编辑

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sunhuimei · 发表于 2011-10-18 12:44

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sgzgy · 发表于 2011-10-19 10:39

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苗丝 · 发表于 2011-10-23 00:15

一诊断：1、不完全流产
      2、急性盆腔炎
      3、中度贫血
二诊断依据：1、停经10周，子宫：孕50天大小，压痛明显。宫口：检查可容1指，有组织堵塞。双侧附件（-）。
         2、昨日起畏寒、发热。T：38.5℃，子宫：压痛明显。化验：WBC 18×109/L,N 0.85。
         3、化验：HB 88g/L

三处理：立即予清宫术并抗炎补血对症支持。