男，36岁，进硬食有梗阻2月余！（答案出来了，见7#）

linhongjin008

男，36岁，工厂司机，2个月来进食时出现梗阻，尤以进硬性食物(饭、菜、肉)等时明显，吃水和粥等软食时顺畅，并伴有胸骨中下和剑突下隐痛不适，陈发性，并有腰背痛，嗳气、反酸、腹胀等，无发热，无呕吐，近几天来有排过黑便，曾给予奥美拉唑、阿莫、甲硝唑、吗丁林等，胸痛和黑便症状缓解，但吞咽硬食仍有梗阻感。查体：T36.8，P75，R18，BP120/80，精神可，无贫血貌，体胖，浅表淋巴结未触及肿大，心肺听诊无异常。腹平软，剑突下轻压痛。既往体健，否认肝炎、结核、胃炎、心脏病等病史，曾有两、三次排黑便史，几年前曾有一过性胸正中痛史数次。爸爸于30多岁时因肝癌去世。无抽烟酗酒史。

     各位，如何进一步诊断、检查、治疗？

浅爱^O^深蓝

树林000 发表于 2012-2-22 10:26
1.反流性食管炎2.胃癌待排

反流性食管炎的症状是胸骨后烧灼样痛，烧心反流，这个患者明显的进食梗咽，食道癌早期的表现啊

浅爱^O^深蓝

个人觉得食道癌（早期）。说肝硬化食管静脉曲张破裂的，只是看到肝癌家族史吗？患者已经否认肝炎，而且完全没有肝硬化表现，最多有个上消化道出血的表现而已

任峰123

食管镜检查，肝脏B超，肝功，AFP，胸腹联透

芳芳520

做个胃镜检查咯

jn265-王娟

食管癌，胃镜检查或纤维支气管镜，手术治疗，化疗。

js545-曹迎春

b超，cT

mp1890-王健

谢谢

锦心素颜

谢谢分享！赞一个！你辛苦啦！！！