发热、咳嗽1个月，腹胀20天（已公布过答案，但答案不见了）

sgzgy

诊断：考虑有肝结核可能，需做肝穿刺有较大的诊断价值，纤维腹腔镜检查及活检有决定诊断的意义;高度可疑者可行抗结核试验治疗，以助诊断。

鉴别诊断:这个患者均无活动性肺结核，且临床表现无特异性，导致误诊。所以需与“肺炎”、“肝硬化腹水”，相鉴别。　

治疗方案：予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺治疗。3天后体温降至正常，未再回升;1周后腹水消失，病情稳定好转，食欲改善，进食增加;半月后可下床活动;3周后症状消失，无不适主诉;复查B超示肝脾回缩至正常、腹腔积液消失，予出院，带药继服。