女性，31岁，头痛呕吐一月，伴神情淡漠、少语（答案公布在75＃）

周朱 · 发表于 2011-1-3 20:42

本帖最后由周朱于 2011-1-10 09:41 编辑

女性，31岁，头痛呕吐一月，伴神情淡漠、少语

请讨论：
1、初步诊断：
2、鉴别诊断：

医路奔波999 · 发表于 2011-1-3 21:13

本帖最后由周朱于 2011-1-10 09:41 编辑

建议做个MR再看看，
光CT不好鉴别啊

56288377 · 发表于 2011-1-3 21:54

本帖最后由周朱于 2011-1-10 09:42 编辑

可以做个腰穿看看！

望月 · 发表于 2011-1-3 21:59

{:soso_e148:}

啊卡 · 发表于 2011-1-3 22:03

本帖最后由周朱于 2011-1-10 09:42 编辑

左侧额叶可见边界清晰的类圆形低密度影，大小为**** CT值为***，其病灶左方可见不规则片状低密度影，脑室系统受压变形，中线结构向右侧移位，
诊断：颅内站位-建议做增强扫描

啊卡 · 发表于 2011-1-3 22:13

本帖最后由周朱于 2011-1-10 09:42 编辑

我还是倾向于皮样囊肿
没有见缝就钻的特点所以排除表皮样囊肿
资料有些不全

院落梨花 · 发表于 2011-1-3 22:20

本帖最后由周朱于 2011-1-10 09:42 编辑

颅内占位性病变，胶质瘤可能性大。

命由天定 · 发表于 2011-1-3 22:24

我不知道，谁能告诉我

好医生难做啊 · 发表于 2011-1-3 22:34

本帖最后由周朱于 2011-1-10 09:42 编辑

诊断： 1.右侧顶颞叶占位待查：肿瘤可能行大
         2. 颅内高压征

鉴别;1.脑梗塞

2.脑出血《软化灶吸收期》

3.扭转痉挛综合症《极少见病，可以是遗传和后天引起的》
  处理：详细问问问病史，可查MIR.DSA
等检查。但是目前禁止腰穿，病员有颅内高压，可引起脑疝造成死亡。可用脱水剂，甘露醇后病情稳定可考虑腰穿

快乐的爬行者 · 发表于 2011-1-4 11:48

本帖最后由周朱于 2011-1-10 09:43 编辑

初步诊断：颅内占位性病变？
鉴别诊断：脑梗塞、脑寄生虫、高血压脑病等

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