杏林一壶吟--------------我的临床学验录

huanglixu · 发表于 2011-5-28 18:48

非常感谢楼主

andy007456 · 发表于 2011-5-30 21:14

17# 杏林一壶春

什么东西哦

杏林一壶春 · 发表于 2011-6-1 00:11

感受经方的魅力
算起来，潜伏了几个月了，这段日子在学习黄煌老师的经方理论。感觉明显比以前有进步。现在我更加喜欢开中药而不喜欢输液了。因为好多疾病有时候一剂就有明显的效果。自己也觉得不可思议。在这里给大家发一个近期的医案。
患者女，65岁，体瘦，面黄无光。长瘦脸型，尖下颌。平素有胆囊炎，慢性胃炎，每次感冒都要打针输液或者吃中药半月才逐渐好转。
按照老师的经验，是小柴胡体质，患者发烧37.3，咳嗽，痰粘难出，食欲不振。胸脘满闷，乏力。脉象细弦无力。处方：柴胡25克，连翘40克，半夏20，党参12克，生甘草10克，黄芩12克，大枣10个，黄连5克，干姜5克，川朴15克，山药10克，苏叶9克.一副。第一次大火水煎温服200毫升，服后在喝麦片50毫升。2小时候在热服一次。汗出避风。三煎和四煎混合煎后温服。
一剂感冒好。并且消化道感到前所未有的舒服。
关于方子煎服法：前2次大火急煎是“上焦如羽，非轻不举”这样解表治感冒的效果就好。后2次合煎，是伤寒论的方法，大家都知道，我就不多啥说了。还要说的是在桂枝汤后提出要服粥帮助发汗。其实只要是虚弱体质皆可用粥来帮助发汗。最理想的办法就是用开水冲服麦片喝。麦片按照传统中医的说法甘入脾胃健脾胃以滋汗源，温则助肺以发汗邪。又，本法还有意特殊处，急则治标，缓则治本，其一也，2是善治者治皮毛。对否，敬请高明指证。

杏林一壶春 · 发表于 2011-6-1 11:13

阑尾炎的合方治疗
前些日子，看了兰洪喜老师的黄芪桂枝五物汤与大柴胡合方的经验后，不想今天就遇到机会了。
患者腹痛难忍，女性61岁，体型胖，国字脸，面色黄白，无光彩。腹大稍软。麦氏点出压痛。有胆囊炎史。胸口满闷，不死饮食。平时自汗恶风。早上起来咽痒咳痰成块。晕车个，见秽浊之物容易恶心。易受惊吓。急则治其标。用针刺阑尾穴和第二掌骨信息穴。2分钟后开始肠鸣音加大。疼痛减退。给予处方：大黄3克，柴胡20克，黄芩10克，枳实12克，白芍30克，生甘草10克，半夏20克，赤芍15克，黄芪15克，桂枝12克，陈皮12克，茯苓20克，天竺黄15克，大枣8个，生姜引。
今天复诊：疼痛完全消失，早上起来咽痒咳痰成块也大减轻。胸口满闷也减轻。继续服用。
兰洪喜老师用黄芪桂枝五物汤与大柴胡合方，而我则又加了温胆汤。竟然也有比较好的效果。感谢老师们无私的把好的经验提供出来让我们学习。