副乳超声表现

风随心动

临床上凡具有腺体组织的副乳，则同正常乳房一样，受各种性激素的影响，呈周期性变化，月经前肿胀，有胀痛感，哺乳时还会分泌出少量乳汁来。停止哺乳后，副乳缩小，分泌亦消失。
副乳是指人在胎儿时期，从腋窝一直到腹股沟这两条线上，有6～8对乳腺的始基，到出生前，除仅保留胸前的一对外，其余部退化了。极个别女性有多余的乳腺没有退化或退化不全的异常现象，故又称为多乳房症。可发生在单侧或双侧。最常见的部位在腋窝，副乳常见有3种情况；
①有乳腺组织，无乳头；
②有乳头。无乳腺组织；
③ 有乳头，又有乳腺组织
超声图像
一、部位异常：多见于腋窝区；
二、部位浅表：在皮下脂肪层内，呈紧密关系，分界不明显；
三、副乳组织无包膜, 与周围的组织境界不清；
四、副乳实质回声一般略低于正常乳腺组织或强弱相间，高于脂肪组织，光点增粗，分布不均，里面可见腺管样结构；
五、哺育期：腺体增多增厚，腺管扩张，并有乳汁流出
下面是一例副乳的超声图像（合并了纤维瘤）
      
哺育期的女性更易发生副乳，原因是这样的：
有许多女性怀孕以后述一侧腋下或双侧腋下，出现胀痛，并呈进行性加重，有时还述说胀痛的部位还有“肿块”出现。根据病史和查体所见，基本可以确定这是副乳腺在妊娠出现的发育症候群所致。如果在病人出现肿块的附近，发现有副乳头或副乳晕，其诊断会更加确定。

　　为什么在女性怀孕时会发生副乳腺发育症候群呢？女性的正常乳房发育，是遵循着一条发育轴链启动后进行发育的，也是按人体生长发育的程序进行的。所以体内只要分泌适量的雌激素、孕激素以及其他辅助激素，女孩和男孩都会按部就班地进行发育，直至成年生长发育完全为止。

　　胎儿在母体发育过程中，未退化净的乳腺残留组织随新生儿出生携带至体外，掩盖在某一部位（大部分有腋窝）长期隐存起来，这就是以后发展出现的副乳腺。它们可以隐藏数年甚或数十年不发病。在儿童正常发育期间的内分泌激素，虽对它们有所刺激，但仍构不成发育成副乳腺。然而，在妊娠和哺乳期，由于乳房内雌激素、孕激素和催乳素分泌量过高，从而对副乳腺组织是一次较大的激惹，致使副乳组织形成发育态势，临床上可出现胀痛、肿胀、形成副乳腺团块。这就是为什么副乳腺易在妊娠和哺乳期发病的重要原因所在。如果哺乳腺成形后，也可以在以后长期随月经周期而出现经前胀痛，月经来潮后，胀痛可自行缓解。
怎样鉴别副乳腺与腋窝淋巴结肿大
腋窝的副乳腺最为常见。位于腋窝的副乳腺，如果是完全性副乳腺，即有乳头、乳晕和腺体，诊断并不困难。如果属不全性副乳腺，仅有腺体而无乳头和乳晕，应该与腋窝内出现的肿块，尤其是腋窝内肿大的淋巴结相鉴别。 　
   副乳症与腋窝淋巴结可以从以下四方面加以区别
　　
   其一，严格地讲腋窝淋巴结肿大往往是伴随着身体其他部位某种疾病的原因，使腋窝淋巴结肿大而出现的结果。譬如胸部某一部位或者上肢某一部位出现的化脓性感染，诱发同侧腋窝淋巴结肿大，并伴有疼痛；又譬如某侧乳腺良性病变较为严重，可诱发同侧腋窝淋巴结反应性增生，可以无痛性肿大；再譬如某侧乳房患了乳腺癌，致使同侧淋巴结有癌转移，此时淋巴结质硬或多个融合，但可以无痛。
　　
   其二，腋窝淋巴结亦可以自身某种病变如结核引起局部肿大。但是，除肿大淋巴结外，还应伴有结核病的全身症状，一般容易鉴别。
　　
   其三，作为无乳头、无乳晕仅有腺体的腋窝副乳腺，临床上表现为一个较为特异性的症状，即可随月经周期变化出现的经前期副乳腺胀痛，月经来潮后局部胀痛随之缓解。仅凭这一症状诊断为副乳症，是可以确立的。而腋窝无论哪种疾病引起的淋巴结肿大，则均无随月经周期而出现疼痛。
　　
   其四，借助于两种病变的临床体征特点，确定诊断并非困难。腋窝肿大淋巴结除乳腺癌转移者质地坚硬，可以为一个或多个，并可融合外，其他病变引起的腋窝淋巴结肿大，也可能为单发和多发，但质地以中等度为主，界限清晰，有活动度，炎性淋巴结肿大可有触压痛。而副乳腺则以团块为主，质地较软，有的呈分叶状或结节状，周界一般不清晰，如果在经前检查时，可有明显触痛感，但定位不恒定。
　　
   只要掌握副乳腺和腋窝肿大的淋巴结的病理特点及其各自的临床特征，诊断是不困难的。关键是临床医生头脑里要有副乳腺这个概念，方不易发生漏诊

周朱

看看，学习

福至心灵

感谢分享！

天使水晶

感谢心动，我们比较多见的副乳是在腋下的，有乳头的没有见过，而且很多时候临床容易把一侧肌肉发达伸展到腋下着误认为是副乳，这需要超声加以鉴别<df

蓝飞南

看看，学习 AXC0

fftt

当年在外科实习的时候有看过一例

bdys10

学习了

嘿呗鼠

有时副乳超声没什么特异性吧 我看见几例 不好定

gggg208

感谢分享