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楼主: 78pq
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[病例讨论] 请你诊断--极易误诊的该病。(答案公布在86楼)

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发表于 2010-4-6 17:06 | 只看该作者
本帖最后由 快乐的爬行者 于 2010-4-17 11:26 编辑

初步诊断:气胸
鉴别诊断:胸腔积液,胰腺炎
进一步检查:胸片
治疗:抗炎,引流。

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发表于 2010-4-6 17:08 | 只看该作者
我不会设置隐藏呀,帮我一下版主。

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发表于 2010-4-6 17:11 | 只看该作者
本帖最后由 快乐的爬行者 于 2010-4-17 11:27 编辑

初步诊断:胃穿孔,心包积液
       鉴别诊断:消化性溃疡、气胸、
       进一步检查:超声心动图、x线片
       治疗:手术、穿刺抽液、抗感染,
       小结:体格检查

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发表于 2010-4-6 17:52 | 只看该作者
本帖最后由 快乐的爬行者 于 2010-4-17 11:27 编辑

初步诊断:气胸,心包积液
   鉴别诊断:消化道穿孔、胰腺炎、
  进一步检查:x线片  超声
  治疗:穿刺、抗感染,

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发表于 2010-4-6 17:53 | 只看该作者
6# 星空静雨


这种情况,偶尔会遇到,怎么处理才好?
这就是我

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发表于 2010-4-6 20:00 | 只看该作者
本帖最后由 喜太狼 于 2010-4-7 10:40 编辑

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发表于 2010-4-6 20:59 | 只看该作者
本帖最后由 快乐的爬行者 于 2010-4-17 11:28 编辑

诊断 左肺炎伴感染 胸腔积液
鉴别诊断 肺结核 肺癌 肺脓肿
检查 胸片 查结核杆菌 CT
治疗 1抗炎 2待病因明确后对应治疗
小结 胸部视诊左胸廓饱满,肋间隙不显,呼吸运动减弱,触诊语颤减弱。叩诊左肺部浊音,听诊左呼吸音减弱,心音遥远。

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发表于 2010-4-6 21:10 | 只看该作者
本帖最后由 快乐的爬行者 于 2010-4-17 11:28 编辑

初步诊断:左侧胸腔积液
       鉴别诊断:急性胃炎,急性心肌炎,急性胰腺炎
       进一步检查:X线片,心电图,腹部B超
       治疗:穿刺抽液,抗炎
       小结:

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发表于 2010-4-6 22:11 | 只看该作者
本帖最后由 快乐的爬行者 于 2010-4-17 11:29 编辑

初步诊断:1、胰腺炎 ?2、胰腺周围囊肿形成?
       鉴别诊断:1、急性消化道穿孔 2、胰腺炎(出血坏死性) 3、急性胃肠炎 4、
       进一步检查:血常规、尿淀粉酶、腹部B超、腹部CT
       治疗:1、暂禁饮禁食 2、抗炎治疗 3、抑酸治疗 4、能量支持

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发表于 2010-4-7 14:48 | 只看该作者
本帖最后由 快乐的爬行者 于 2010-4-17 11:23 编辑

初步诊断:左侧胸膜炎并胸腔积液
鉴别诊断:1.肿瘤性胸腔积液
          2.胰腺炎
          3.其他疾病致胸腔积液
进一步检查:1.胸片
            2.胸部B超胸水定位
            3.胸腔穿刺,胸水常规、生化和细菌、病理学检查
            4.PPD或血清结核抗体测定
            5.肝肾功能检查,包括血浆蛋白

治疗:1.病因治疗:抗结核药
      2.胸腔穿刺放胸水,合理应用糖皮质激素

小结:当患者疼痛减轻后出现胸闷不适,气急时应该想到胸膜炎产生胸腔积液的可能

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