阴道少量出血1周，大量出血伴下腹胀痛半天（６＃更新）

周朱 · 发表于 2010-3-3 16:55

本帖最后由周朱于 2010-3-13 21:02 编辑

李某，女，28岁，停经10周，阴道少量出血1周，大量出血伴下腹胀痛半天，昨日起畏寒、发热。查体：Bp:11.4/8Kpa，P:110次/分，T：38.5℃，神清，面色苍白。妇检：外阴：有活动性流血。子宫：孕50天大小，压痛明显。宫口：检查可容1指，有组织堵塞。双侧附件（-）。化验：HB 88g/L,WBC 18×109/L,N 0.85。
讨论：
１、初步诊断？
２、诊断依据？
３、如何处理？

霜落秋叶 · 发表于 2010-3-3 18:52

不全流产，失血性休克！
停经10周，脉率加快，血压下降，子宫增大，宫口有胚胎组织堵塞。
输液，清宫，加滴缩宫素！

霜落秋叶 · 发表于 2010-3-3 18:55

这个病例太简单，下次来个疑难病例供大家学习吧。

霜落秋叶 · 发表于 2010-3-3 18:57

对了，还有感染症状了，需加强抗炎治疗了

fjslhexu · 发表于 2010-3-9 14:15

初步诊断:不全流产
诊断依据1.停经10周,阴道少量出血1周 2.查体:孕50天大小,压痛明显 3.宫口检查可容1指,有组织堵塞 4.化验:HB88 WBC18
处理:1.清宫手术 2.抗感染处理

周朱 · 发表于 2010-3-13 21:01

诊断：⑴早孕
⑵不全流产并感染
⑶休克早期
依据：（1） 28岁妇女，停经10周
   （2）阴道少量出血1周，大量出血伴下腹胀痛半天，昨日起畏寒、发热
   （3） Bp:11.4/8Kpa，P:110次/分，T：38.5℃，面色苍白
   （4）子宫：孕50天大小，压痛明显。宫口可容1指，有组织堵塞，双侧附件(-)
   （5）化验：HB 88g/L,WBC 18×109/L,N 0.85
处理：（1）补液输血抗休克
   （2）上抗生素静脉点滴
   （3）清理宫腔内容物，禁搔耙，禁刮宫
   （4）继续抗生素静脉点滴至体温正常后刮宫

xinyuantouming · 发表于 2010-3-13 21:50

原来如何，学习了

浣花溪 · 发表于 2011-5-16 14:44

{:soso_e179:}

doulei840416 · 发表于 2011-5-16 22:13

不全流产，失血性休克

痛痛女 · 发表于 2011-6-28 18:23

谢谢。。来学习的

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