小儿止咳药

天云 · 发表于 2010-12-5 21:35

还是用甘草片吧

袁英2012 · 发表于 2010-12-6 10:34

咳嗽用药六大错

错误一只要是咳嗽，统统使用止咳药

　　很多人认为只要出现咳嗽，就应该使用止咳药。以为只要服用了止咳药，咳嗽就会嘎然而止。

　　专家解析：的确，轻度干咳或痰量很少的患者，可选用复方甘草合剂等止咳药，这类药物经口服后，可覆盖在咽喉黏膜上，减轻炎症对黏膜的刺激，缓解咳嗽。剧烈干咳，咳嗽频繁，夜间加重，甚至影响睡眠的咳嗽患者，可在医生指导下使用中枢止咳药，如可待因等。

　　但需要注意的是，并非所有的咳嗽都需要使用止咳药。例如，咳嗽时出现痰液，且痰量逐渐增多，黏度变稠，颜色变黄时，往往表明呼吸道炎症加重，此时不宜使用止咳药，而应选用祛痰药，必要时还需使用抗生素，以免痰液滞留，诱发肺部感染。咳嗽应针对病因治疗，只有去除病因，咳嗽才能真正治愈。例如，因过敏引起的咳嗽应选用抗过敏药如扑尔敏等治疗;因使用血管紧张素转化酶抑制剂而引起的咳嗽应及时停用此类药物;因心功能衰竭引起的咳嗽应使用强心利尿治疗。

　　
　　　错误2 同时服用多种咳嗽药，好得更快

　　许多患者出现咳嗽后，往往自我服用止咳药，并且想当然地认为如果同时服用几种止咳药，咳嗽会好得更快。

　　专家解析：其实，不同商品名的止咳药往往配方相似，无需服用多种止咳药。如果同时服用两种以上的止咳药，可能某一种有效成分的摄入量会超过安全剂量范围，出现不良反应。

　　临床上经常使用复方止咳祛痰药，其成分不仅有止咳药、祛痰药，也适当加入了支气管扩张剂或抗组胺药等。服药时要注意药物的叠加作用。

　　
　　　错误3 咳嗽了，马上想到服抗生素

　　大多数人出现咳嗽症状后，马上想到的是吃抗生素，觉得如果不服用抗生素，咳嗽就会好得慢，症状就会加重。

　　专家解析：其实，药物的选择应根据咳嗽、咯痰的性质来决定。如果是普通感冒引发的咳嗽，主要是由病毒引起的。一般地说，病毒引起的感冒具有自限性的特点，只要好好休息，多饮水及适当使用抗病毒药物等，一周左右可自愈，抗生素对于病毒感染无效。只有在咳嗽同时出现咯痰，痰量逐渐增多，并且痰液变黄，考虑并发细菌感染时，在医生指导下才可服用抗生素，用对了抗生素也才会有效。

　　
　　　错误4 止咳中药没有副作用，可以长时间使用，或加大剂量服用

　　许多咳嗽患者认为，止咳中药药性平和，没有副作用，因此可以长时间使用。还有的患者认为，中成药药性缓慢，需加大服用剂量才会有效。

　　专家解析：俗话说“是药三分毒”，不管是中药还是西药都会有不良或毒性反应。治疗咳嗽必须对症下药，才能取得疗效。中药辨证相对西药较复杂，咳嗽分为热咳、寒咳、伤风咳嗽、内伤咳嗽，止咳药也有寒、热、温、凉之分，若不对症服用，止咳效果必定不好。

　　至于随意加大中成药剂量，也是错误的。因为有的止咳药中含有镇静剂，服用时有严格的剂量限制。即使不含西药成分的止咳药，也不可过量使用，例如强力枇杷露，大剂量服用可导致痰液排泄不畅，以及有成瘾性。

　　
　　　错误5：止咳药水会成瘾，最好不吃为佳

　　一些患者听说，服用止咳药水容易成瘾，就害怕甚至拒绝服用止咳药水，以致咳嗽反复不愈，严重影响了工作和学习。

　　专家解析：咳嗽是一种保护性反射，轻微不频繁的咳嗽有助于清除呼吸道内的积痰或异物，保持呼吸道的清洁和通畅，这种咳嗽可以自然缓解，不必也不应轻易使用止咳药。但是，那些无痰而剧烈的干咳或有痰而过于频繁的咳嗽便成为一种症状，引起病人不适和痛苦，影响学习、生活、工作和睡眠，应当使用止咳祛痰药，以减轻咳嗽或使咯痰顺畅。

　　通常，止咳药按其作用部位分为中枢性止咳药和周围性止咳药，中枢性止咳药又有成瘾性和非成瘾性两类，前者如可待因、吗啡等，虽然止咳效果好，但长期服用有一定的副作用，易耐受和成瘾，必须在医生指导下谨慎服用。后者如右美沙芬等，其作用与可待因相似或稍强，治疗剂量对呼吸中枢无抑制作用，也无成瘾性，故多种非处方性止咳药含有本品，是目前临床上应用最广的非依赖性止咳药。另一种是周围性止咳药，包括以糖浆、蜂蜜和枇杷膏等为代表的中成药，在临床上也常常使用。

　　
　　错误6

　　许多人在服用止咳药水后，为尽快消除口中难闻的药味，常马上喝大量水或饮料冲洗口腔。还有的人以为，服药后多喝水，有利于药物吸收。

　　专家解析：的确，服药多喝水可促使药物在胃中崩解，有利于药物的吸收，使血中药物浓度增高、疗效加强。服药多喝水可加速药物通过咽、食道，以免药物划伤或灼伤食道，有保护食道的作用。但需要提醒大家的是，服用止咳药水后就不适宜多喝水，因为大部分止咳药水除了含有镇咳、祛痰的主要成分外，还含有糖、甘草等局部湿润和呼吸道保护作用的成分。如果服用止咳药水后，马上喝大量的水或饮料，可使止咳药水局部浸润作用大大降低，影响疗效。饮料中大多含有维生素C等酸性物质，酸性物质容易导致药物提前分解或溶化，不利于药物在小肠内吸收，从而影响药效。