青春期型乳腺纤维腺瘤

天使水晶 · 发表于 2010-1-21 19:50

超声所见：
双侧乳房对比探查：

双侧乳房层次清晰，右侧腺体厚约 7.8mm，左侧腺体厚约 10mm，于左侧乳头后方腺体内可见一范围约90×87×41mm的实性略低回声团，周界清，内回声不均。

CDFI：上述团块内部可见较丰富血流信号，可录及低速低阻血流频谱，MAX：0.25m/s，RI：0.47。

超声提示：
左侧乳腺内实性略低回声团
（考虑：青春期型乳腺纤维腺瘤）

福至心灵 · 发表于 2010-1-21 20:38

感谢分享！学习了！

天使水晶 · 发表于 2010-1-21 20:42

乳腺纤维腺瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤，是乳房良性肿瘤中最常见的一种。乳腺纤维腺瘤可发生于青春期后的任何年龄的女性，但以18～25岁的青年女性多见。本病的发生与内分泌激素失调有关，如雌激素相对或绝对升高可引起本病。临床上以无痛性乳房肿块为主要症状，很少伴有乳房疼痛及乳头溢液者。至于乳腺纤维腺瘤是否会发生恶变，一般认为，有少数病例可发生纤维成分的肉瘤变，而极少有发生上皮成分的癌变者。

乳腺纤维腺瘤中医称之为“乳核”。以往也曾称其为“乳癖”，所以在许多中医书中见到的“乳癖”，有一部分指的是乳腺增生病，还有一部分则指的是乳腺纤维腺瘤。为了避免两者命名上的混乱，现已将其规范为“乳核”的范畴。中医认为，乳核是由于肝气郁结或血瘀痰凝所致。《外科大成》指出，乳中结核“如梅如李，虽患日浅，亦乳岩之渐也”，已认识到乳核中的少数年深日久则可能会恶变为乳岩。

乳腺纤维腺瘤最有效的治疗手段就是手术。手术可以将腺瘤切除而使之治愈，但部分病例可于原手术部位复发或在乳房其他部位再生新的腺瘤。中医认为，疏肝解郁、活血化痰中药可调整机体内分泌状况，消除乳房部的肿块，治疗腺瘤可取得较好的疗效

风随心动 · 发表于 2010-1-21 21:02

从图片看声像图特点：
1、肿块呈类圆形，体积较大，肿块边界尚光滑、完整，有一层完整的包膜。
2、内部呈低－稍强回声，分布欠均匀，有钙化，呈颗粒状，肿块后方回声增强。
3、CDFI：上述团块内部可见较丰富血流信号，可录及低速低阻血流频谱，MAX：0.25m/s，RI：0.47。
诊断：1、乳腺混合型纤维瘤（可能性大) 2、乳腺髓样癌待排。髓样癌体积一般较大，直径可达4~6cm，圆球形，界限清楚，质地较软，多位于乳房超声显示：肿物直径较大，常达4～6cm，圆球形，边界比较光滑，内部呈等回声或部分无回声区。有时亦可见散在不均的光点伴无回声区，后方回声一般不衰减。期待病理结果。