妇产科讨论版

周朱

患者女性,25岁，因面色苍白、头晕、乏力1年余，加重伴心慌1个月来诊。 1年前无明显诱因头晕、乏力，家人发现面色不如从前红润，但能照常上班，近1个月来加重伴活动后心慌，曾到医院检查说血红蛋白低(具体不详)，给硫酸亚铁口服，因胃难受仅用过1天，病后进食正常，不挑食，二便正常，无便血、黑便、尿色异常、鼻衄和齿龈出血。睡眠好，体重无明显变化。既往体健，无胃病史，无药物过敏史。结婚半年，月经初潮14岁，7天/27天，末次月经半月前，近2年月经量多，半年来更明显。 查体：T 36℃，P 104次/分， R18次/分， Bp 120/70mmHg，一般状态好，贫血貌，皮肤粘膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不黄，口唇苍白，舌乳头正常，心肺无异常，肝脾不大. 化验：Hb 60g/L, RBC 3.0′1012/L, MCV 70fl, MCH 25pg, MCHC 30%, WBC 6.5′109/L, 分类:中性分叶70%，淋巴27%，单核3%，plt 260′109/L，网织红细胞1.5%,尿蛋白(-)，镜检(-)，大便潜血(-)，血清铁50mg/dl。  1、 诊断？  2、诊断依据？

kittylee0101

初步诊断：1、功血?2、子宫内膜疾患待除外3、中度贫血
应完善一些检查：心电图、凝血测试、妇科彩超，适时行诊刮术，刮出组织送病理后才能明确诊断。

依梦

诊断  1 月经过多  2 缺铁性贫血
依据  查体：T 36℃，P 104次/分， R18次/分， Bp 120/70mmHg，一般状态好， 近2年月经量多，半年来更明显，贫血貌，口唇苍白，心肺无异常，肝脾不大. 化验：Hb 60g/L, RBC 3.0′1012/L, MCV 70fl, MCH 25pg, MCHC 30%, WBC 6.5′109/L, 分类:中性分叶70%，淋巴27%，单核3%，plt 260′109/L，网织红细胞1.5%,尿蛋白(-)，镜检(-)，大便潜血(-)，血清铁50mg/dl。

周朱

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