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[ICU病例讨论] 腹痛腹胀恶心呕吐,血压测不出

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发表于 2009-11-26 20:51 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
中年男性,56岁,以腹痛腹胀半月恶心呕吐10天,加重1天入院,入院前3天一直在当地卫生院输液(具体不详细),入院后腹部立位片提示肠梗阻,血常规、电解质未见明显异常,入院后经过处理后3个小时腹痛,予以654-2肌注后缓解,随后3个小时呼之不应,对光反射迟钝,查体:心音积弱,心电监护无正常波形,血压测不出,挠动脉搏动很弱,可及颈动脉搏动,我予以阿托品,肾上腺个一支推,多巴胺升压后一切恢复正常,停多巴胺。随后1也小时再次出现呼之不应,双瞳散大约0.7cm,光反射消失,查体:四肢大动脉搏动弱,血压测不出,心音积弱,急诊心电图提示窦性心动过速,予以积极扩容、升压等处理,并请ICU主治、心内主任、肛肠外科主任等会诊,血淀粉酶773苏氏单位,经过一系列抢救处理后神智清晰、对答切题,双瞳仍散大,约0.7cm,光反射迟钝,血压仍无法测出,大动脉搏动仍弱,结果病人自动出院,
请问:诊断?
血压持续测不出原因?
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发表于 2012-12-18 11:39 | 只看该作者
病史较长,腹痛腹胀半月恶心呕吐10天,入院前3天一直在当地卫生院输液,腹部立位片提示肠梗阻,饮食好不好?入院时生命体征什么样?经过一系列抢救处理后神智清晰、对答切题,
   考虑休克了

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发表于 2014-10-8 16:44 | 只看该作者
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发表于 2015-10-17 16:20 | 只看该作者
谢谢分享!辛苦啦!
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发表于 2015-10-17 16:20 | 只看该作者
谢谢分享!辛苦啦!
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