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楼主: 78pq
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[病例讨论] 请你会诊(答案公布在43楼)

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刀刀救命 该用户已被删除
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发表于 2009-11-5 13:28 | 只看该作者
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发表于 2009-11-5 14:57 | 只看该作者
学习了wm5a

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发表于 2009-11-5 16:32 | 只看该作者
查明中度缺铁性贫血的原因,心脏方面的体征应该是由于贫血引发
风心病,白血病,消化系统肿瘤, 溃疡

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发表于 2009-11-5 18:07 | 只看该作者
诊断:1,贫血?2,血性系统肿瘤?
鉴别:消化系统肿瘤,心脏疾患,肝脏疾患
治疗:1补充营养,2,继续查找病情,完善各项辅助检查.

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发表于 2009-11-5 18:28 | 只看该作者
诊断:缺铁性贫血   消化性溃疡
诊断依据:患者,男性,主诉“感乏力心悸”
         查体:面色略苍白,无水肿,心率整齐,二尖瓣区2/6级收缩期吹风样杂音。
         辅助检查:Hb75g/L  RBC3.2X10.12/L   MCV73 fl  MCH25pg     MCHC28%  粪便隐血[+]   血清铁蛋白7ug/L  血清总铁结合力460ug/L  血清铁50ug/L.
             鉴别诊断:1、营养不良性贫血 2、消化道恶性肿瘤(恶液质表现)3、再障
             进一步检查:胃肠镜、骨髓检测
             治疗: 1、补铁 2、消化性溃疡治疗(奥美拉唑肠溶片 40mg qd)等 3、饮食治疗
               等检查完善后根据结果再调整治疗方案。

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发表于 2009-11-5 18:35 | 只看该作者
好好学习,天天向上!!!

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发表于 2009-11-5 18:36 | 只看该作者
到哪里申请逢考必过章啊?

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发表于 2009-11-5 19:10 | 只看该作者
缺铁性贫血
贫血性心脏病 
  二尖瓣关闭不全 
  心功能2级
依据同大家所说,但要注意排除职业病,冠心病等,
检查方面:最好完善心脏彩超,骨髓穿刺等

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发表于 2009-11-5 19:44 | 只看该作者
谢谢,
+临床中要高度警惕中年患者逐渐消瘦伴慢性消化道出血的情况,我今天遇到一位,建议行胃镜检查

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发表于 2009-11-5 20:44 | 只看该作者
消化性溃疡;继发性贫血!
活到老,学到老!
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