请你会诊（答案公布在43楼）

lion789 · 发表于 2009-11-8 20:03

学习了，呵呵

lion789 · 发表于 2009-11-8 20:07

明白了谢谢

ali达达 · 发表于 2009-11-8 22:36

我觉得这个病应该这样考虑，明确的一点是贫血，然后看什么类型的，然后再找病因源头。

ali达达 · 发表于 2009-11-8 22:37

呵呵，事后诸葛。BBz3P

hchangbao · 发表于 2009-11-8 22:52

看看！！！！！！！！！

zhoushu · 发表于 2009-11-9 01:07

1,诊断:1、中度贫血；2,结肠癌3,二尖辩关闭不全4，心功能不全（Ⅱ~Ⅲ级）
2诊断依据:1、中年男性，木板加工厂工人、乏力，心悸3个月 2、饮食略差，大小便正常，睡眠可，体重稍减轻3、PE：面色略苍白，浅表淋巴结可触及但不大，二尖瓣区2/6级收缩期吹风样杂音4、辅查：Hb75g/L  RBC3.2X10.12/L MCV73 fl  MCH25pg    MCHC28% WBC8x10.9/L 粪便隐血[+]  血清铁蛋白7ug/L  血清总铁结合力460ug/L  血清铁50ug/L.
                           3鉴别诊断:1、冠心病；2、IBD、3，钩虫病4、白血病
                           4进一步检查:CEA系列；心脏彩超；肠镜；粪便培养
                           5治疗: 加强营养；补铁，纠正贫血；
PS：根据所提供病史，患者为慢性失血性贫血，粪便隐血+ 应该已经有较长时间，这种情况临床上常见的有消化道肿瘤，IBD，钩虫病。有不对的请指出，谢谢

ddhys · 发表于 2009-11-9 08:12

值得学习的病例

镜子缘 · 发表于 2009-11-9 13:04

诊断:1、缺铁性贫血(中度),原因待查； 2消化道肿瘤?
诊断依据:1、中年男性，木板加工厂工人、乏力，心悸3个月 2、饮食略差，大小便正常，睡眠可，体重稍减轻3、PE：面色略苍白，浅表淋巴结可触及但不大，二尖瓣区2/6级收缩期吹风样杂音4、辅查：化验呈小细胞低色素性贫血粪便隐血(+)
3鉴别诊断:1、慢性病性贫血2、白血病
4进一步检查:胃肠镜；CEA系列；腹部超声；粪便培养
5治疗: 加强营养；补铁，纠正贫血；注意劳逸结合

ericwindy · 发表于 2009-11-9 14:08

看了楼主的例子，很受教育，谢谢

liubing1111 · 发表于 2009-11-9 15:55

看过了

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