常见病诊治交流（三）--中暑的治疗

林琳

接诊过中暑的病人，处理很好了.

yangjh

1、 离开高热环境，移至通风良好的低温环境，进行皮肤按摩，促进散热。给予含盐清凉饮料。脱去衣服，进行皮肤肌肉按摩，促进散热。对无循环虚脱的患者，可用冰水擦浴或将躯体浸入27～30℃水中降温。2、输液  用于呼吸、循环衰竭倾向者。3、降温治疗 （！）物理降温：头用冰帽，颈部、腋下及腹股沟加置冰袋，全身皮肤用深井水、冰水或酒精拭浴，必要时冰盐水灌肠，用电扇和空气调节器。（2）药物降温 病人出现寒战时应用氯丙嗪能避兔寒战，抑制机体产热。500ml溶液中加人氯丙嗪25～50mg， 静脉输注1～Zh。用药过程中严密监测血压。
4、纠正水、电解质及酸碱平衡失调。5、对症治疗  昏迷 应进行气管内插管，保持呼吸道通畅，防止胃液吸人。脑水肿和颅内压增高者常规静脉输注甘露醇1～2g/kg，15～20min输人。有癫痫发作者，可静脉输注地西泮。   低血压 静脉输注生理盐水或乳酸林格液恢复血容量，提高血压。小分子右旋糖酐有抗凝作用，不应作为扩容药。需要时，可静滴异丙肾上腺素提高血压。勿用血管收缩药，以影响皮肤散热。   肝衰竭合并肾衰竭 力保护肾脏灌注，可静滴甘露醇。急性肾衰竭时，行血液透析治疗。肝衰竭者可行肝脏移植。应用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂预防上消化道出血。  心律失常、心力衰竭和代谢性酸中毒 应予对症治疗。代谢性酸中毒合并高钾血症及低钠血症者，静脉输注碳酸氢钠。心力衰竭合并肾衰竭有高钾血症时，应避免应用洋地黄

无情Heartless

迅速将中暑者移至凉快通风处；解松衣服，使患者平卧休息；
给患者喝含盐清凉饮料或含食盐的凉开水；
用凉水或酒精擦身；如体温较高，再给予冰帽等处理！
如果病人昏倒，可用手指掐压病人的人中穴。
重度中暑者立即送医院急救。
输液治疗：5% GNS 500ml+ＶＣ３.０＋ＶＢ６０.２
　　　　　0.9％ NS 500ML+门冬氨酸钾镁20ML
              必要时预防感染！
仅供参考！！！

紫色爱情

大家好我是新人请大家支持我

紫色爱情

我想问一下，怎样去听免费的考试视频，谢谢

紫色爱情

快到考试时间啦，谁能给我提个意见让我今年临床执业助理医师过的把握大一点，谢谢

ljj19870917

Xt6o感触颇多啊！

sluzhu

看看还是有好处的！

韩思飞

中医的治疗原则：1清热，2益气，3养阴，4除湿，5开窍。
治疗先兆中暑与轻微中暑的有效方剂：  鲜藿香，鲜佩兰各15g,香薷6g，六一散12g，连翘9g，姜半夏9g，陈皮4.5g    煎服，每日一剂。
若中暑有高热者，上方加生石膏30g，知母9g.银花15g,
若中暑证见抽搐昏迷者，上方加至宝丹一粒。紫雪丹1.5g，研末灌入。每日二到三次。

玲子檬

中暑后有什么饮食禁忌
夏季，天气炎热，特别是进入盛夏后，湿度明显增大，空气流通性差，更加显得闷热异常，常在室外劳作的人们或抵抗力低的人，很容易中暑。中暑后除及时采取治疗外，在饮食上也有四忌需要引起人们的重视。
    1 忌大量饮水

    中暑的人应该采取少量、多次饮水的方法，每次以不超过300毫升为宜。切忌狂饮不止。因为，大量饮水不但会冲淡胃液，进而影响消化功能，还会引起反射排汗亢进。结果会造成体内的水分和盐分大量流失，严重者可以促使热痉挛的发生。

    2 忌大量食用生冷瓜果

    中暑的人大多属于脾胃虚弱，如果大量吃进生冷瓜果、寒性食物，会损伤脾胃阳气，使脾胃运动无力，寒湿内滞，严重者则会出现腹泻、腹痛等症状。

    3 忌吃大量油腻食物

    中暑后应该少吃油腻食物，以适应夏季胃肠的消化功能。如果吃了大量的油腻食物会加重胃肠的负担，使大量血液滞留于胃肠道，输送到大脑的血液相对减少，人体就会感到疲惫加重，更容易引起消化不良。

    4 忌单纯进补

    人们中暑后，暑气未消，虽有虚症，却不能单纯进补。如果认为身体虚弱急需进补就大错特错了。因为进补过早的话，则会使暑热不易消退，或者是本来已经逐渐消退的暑热会再卷土重来，那时就更得不偿失了。