急求麻醉老师解答

puser · 发表于 2010-3-6 20:58

你的镇痛严重不够！芬太尼用量你是怎么算的？？就用了一支？？就算只有50kg，诱导时按2ug/kg算，就要一支，切皮之前就要加一到两支，就要3支。（现代麻醉学：芬太尼静脉复合麻醉）我们一般是在诱导时一次性3支全给。而后面你也没有再追加芬太尼。就算你只想用瑞芬太尼维持，那么按照0.1~0.2ug/kg.min的速率计算,应该是300~600ug/h。而你用的恰恰就是最少的300ug/h.为什么就不能多用点呢？？我们这里在维持中每半小时加一支芬太尼，还输入瑞芬太尼400~500ug/h。和你的比起来，你等于叫没加。这个手术算是大手术了，切口大，病变范围广，要探查要清洗要缝合，牵拉反应非常剧烈，如若是你，你也会疼的血压心率狂飙。交感神经剧烈兴奋，大量的肾上腺素释放，钠钾ATP酶疯狂运转，电解质紊乱，K浓度降低，为心律失常创造了基础。不过还好，没出现大问题，如果房颤不恢复过来人就没了。所以---------镇痛很重要！！

只看该作者 · 发表于 2010-3-6 21:16

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lanlan535 · 发表于 2010-3-14 10:04

本人考虑是麻醉浅了！你刚插完管心率血压就上来，不是浅了是什么，呵呵，诱导镇痛不够，会术中知晓也说不定哦！！！要是我的话术中追加舒芬或芬太尼，然后再加大瑞芬，

张小盒 · 发表于 2014-12-22 17:32

多谢分享，辛苦啦。苗圃有你更美好

张小盒 · 发表于 2014-12-22 17:32

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张小盒 · 发表于 2014-12-22 17:32

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lulinbo2009 该用户已被删除	12^# 发表于 2010-3-6 21:16 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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