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医师
儿科专业组
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腰间盘突出 转 (抛砖引玉,请大家多多提点)
检查:
1.腰椎间盘突出腿抬高试验
是将膝关节伸直,并在此伸进位将被检查的下肢抬高,至尚未抬到90°即出现该侧坐骨神经牵拉痛时,即可认为阳性。
2.腰椎间盘突出腿强强试验阳性
是在患肢直腿抬高到将痛未痛时,将足被动背伸,如出现坐骨神经痛即为阳性。相关神经区域麻木及感觉异常
选药:
1:急性期的治疗:西医采用腰椎棘突旁局部注射,口服
铁威龙穿龙骨刺片明显的抗炎、镇痛作用。服药2小时效果最佳,痛阀值提高47.98%-88.89%;抗炎随剂量而增强,维持8小时以上。6-8片tid 72片/瓶¥26。
骨刺消痛胶囊4粒tid也可止痛3天起效
抗骨增生片¥2.5
骨刺片¥7
腰痛宁4片tid治腰肌劳损可止痛
布洛芬静脉滴注地塞米松禁用骨盆牵引、手法治疗,以免症状加。中药使用活络效灵丹3-6克/次Tid
2:缓解期的巩固治疗:壮元健运散5克/次Tid50克X5袋培补元气改善纤维环周围血液循环一个疗程明显好转.腰间盘突出伴锥管狭窄5年自觉腰部酸痛僵硬不能弯腰,坐位起立时需要双手扶住周围物体支撑才能立起来,右下肢及臀部过电一样疼痛,行走30米就需要站一会儿才能再走。右下肢自觉冰凉较左腿已经变细,舌淡红,舌苔白厚粘腻,属元气虚惫、湿阻血瘀。处方:壮元健运散5克/次Tid50克X5袋(西洋参180克 虎尾草150克 小鹿茸90克 九蒸熟地90克 三七90克 山茱萸(蒸透)90克 杜仲(炒)60克 藏红花60克 穿山甲(炮)60克 茯苓60克 壁虎粉30克 蝎梢30克 桂枝汤(桂枝60 白芍60 生姜30 炙甘草30 大枣12枚)水煎取浓汁200毫升 前12味混合打为粗粉加入桂枝汤原汁搅拌均匀,烘干后打成细粉密封保存。每次服3-6克 日服3次 15天为一疗程。上药一料可服4个疗程) |
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