免疫调节机制在分泌性中耳炎中的作用

张小盒 · 发表于 2014-12-2 20:39

【目的】探讨白细胞介素-10（IL-10）和转化生长因子-ß1（TGF-ß1）在成人分泌性中耳炎（OME）中的作用机制,并初步研究Foxp3+CD4+CD25+ T细胞在OME中的可能作用。
【方法】采用ELISA法检测36例（45耳）成人OME患者中耳积液、外周血浆及30例正常人血浆中IL-10和TGF-ß1的含量，并通过流式细胞技术检测同组OME患者和正常人外周血CD4+ T细胞中Foxp3+CD4+CD25+T细胞比例变化。
【结果】慢性OME中耳积液及血浆中IL-10和TGF-ß1含量均高于急性OME（p﹤0.05，p﹤0.05）；慢性OME患者中耳积液中IL-10含量显著高于同组患者血浆中含量，而后者与正常人血浆中IL-10含量无明显差异（p﹤0.01，p﹥0.05）；慢性OME患者中耳积液中TGF-ß1含量与同组患者血浆中含量无明显差异，而后者显著高于正常人血浆中含量（p﹥0.05，p﹤0.01）。接受2次及以上鼓膜穿刺/置管OME患者中耳积液中IL-10和TGF-ß1的含量均高于首次鼓膜穿刺/置管患者（p﹤0.05，p﹤0.01 ）；同组患者血浆中IL-10的含量在以上两组间无明显差异，而同组患者血浆中TGF-ß1含量，2次及以上鼓膜穿刺/置管OME患者高于首次治疗者（p﹤0.05）；黏液性中耳积液中IL-10含量高于浆液性（p﹤0.05），而TGF-ß1含量在黏液性和浆液性中耳积液组间无明显差异。OME患者中耳积液中IL-10含量与OME病程呈正相关性（p﹤0.01）；OME患者中耳积液中TGF-ß1含量与鼓膜穿刺/置管的次数呈正相关性（p﹤0.01）。慢性OME患者外周血中Foxp3+CD4+CD25+ T/CD4+T细胞显著高于急性OME，也显著高于正常外周血（p﹤0.01，p﹤0.01）；慢性OME患者外周血中Foxp3+CD4+CD25+T/CD4+T细胞比例变化与同组血浆中IL-10含量呈正相关（p﹤0.05）。
【结论】IL-10和TGF-ß1参与成人OME的发生发展，尤其在其慢性病程中发挥重要作用。Foxp3+CD4+CD25+ T细胞可能参与OME疾病的免疫调节过程。