求解，儿童嗜睡原因何在？

如履薄冰

我是急诊科的新人  上班时间不长  遇到过2个病例  都是1-3岁的孩子   腹泻后一个用的泻立停  另一个用的什么药记不清了  反正都是治腹泻的药   然后就出现嗜睡   相当严重   到底是什么原因呢   应该怎么处理     希望经验多的老师能给解答

huaxianlong

不知楼主说的那两个小孩的脱水情况如何？有没有电解质紊乱？楼主给的资料太少，说不清怎么回事，我查了一下泻利停的说明书，好象是没有这种副作用。附上说明书，供参考。

huaxianlong

颠茄磺苄啶片(泻利停片)
【成份】  
本品为复方制剂，每片含活性成分磺胺甲?唑0.1g、甲氧苄啶0.02g、颠茄浸膏0.002g。
【性状】  
本品为类白色片。
【适应症】  
适用于痢疾杆菌引起的慢性菌痢和他它肠道致病菌引起的胃肠炎等。
【用法用量】  
口服。首剂加倍，2～5岁一次1～2片，5～12岁2～4片，一日2次，一个疗程3～5天，继续服用需遵医嘱。
【不良反应】  
1. 过敏反应较为常见，可表现为药疹，严重者可发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松懈萎缩性皮炎等；也有表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应。偶见过敏性休克。
2. 中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症及再生障碍性贫血。患者可表现为咽痛、发热、苍白和出血倾向。
3. 溶血性贫血及血红蛋白尿。这在缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的患者应用磺胺药后易于发生,在新生儿和小儿中较成人为多见。
4. 高胆红素血症和新生儿核黄疸。由于本品与胆红素竞争蛋白结合部位, 可致游离胆红素增高。新生儿肝功能不完善，故较易发生高胆红素血症和新生儿黄疸, 偶可发生核黄疸。
5. 肝脏损害。可发生黄疸、肝功能减退, 严重者可发生急性肝坏死。
6. 肾脏损害。可发生结晶尿、血尿和管型尿；偶有患者发生间质性肾炎或肾小管坏死的严重不良反应。
7. 恶心、呕吐、胃纳减退、腹泻、头痛、乏力等, 一般症状轻微。偶有患者发生难辨梭菌肠炎，此时需停药。
8. 甲状腺肿大及功能减退偶有发生。
9. 中枢神经系统毒性反应偶可发生，表现为精神错乱、定向力障碍、幻觉、欣快感或抑郁感。
【禁忌】  
1. 对SMZ和TMP过敏者禁用。
2. 巨幼红细胞性贫血患者禁用。
3. 新生儿及小于2个月的婴儿禁用。
4. 重度肝肾功能损害者禁用。
5．本品含有颠茄浸膏，眼内压高，心率快，腹气胀，尿潴留等患儿禁用。
【注意事项】  
l. 交叉过敏反应。对一种磺胺药呈现过敏的患者对其他磺胺药也可能过敏。
2. 肝脏损害。可发生黄疸、肝功能减退，严重者可发生急性肝坏死，故有肝功能损害患者宜避免应用。
3. 肾脏损害。可发生结晶尿、血尿和管型尿，故服用本品期间应多饮水，保持高尿流量，如应用本品疗程长、剂量大时，除多饮水外，宜同服碳酸氢钠，以防止此不良反应。失水、休克和老年患者应用本品易致肾损害，应慎用或避免应用本品。肾功能减退患者不宜应用本品。
4. 对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺脲类、碳酸酐酶抑制药呈现过敏的患者,对磺胺药亦可过敏。
5. 胃与十二指肠溃疡及心力衰竭患者慎用。
【儿童用药】  
由于本品可与胆红素竞争在血浆蛋白上的结合部位，而新生儿的乙酰转移酶系统未发育完善，磺胺游离血浓度增高，以致增加了核黄疸发生的危险性，因此该类药物在新生儿及2个月以下婴儿的应用属禁忌。儿童处于生长发育期，肝肾功能还不完善，用药量应酌减。
【药物过量】  
过量短期服用本品会出现食欲不振、腹痛、恶心、呕吐、头晕、头痛、嗜睡、神志不清、精神低沉、发热、血尿、结晶尿、血液疾病、黄疸、骨髓抑制等。一般治疗为停药后进行洗胃、催吐或大量饮水；尿量低且肾功能正常时可给予输液治疗。在治疗过程中应监测血象、电解质等。如出现较明显的血液系统不良反应或黄疸，应予以血液透析治疗。如出现骨髓抑制，应及时停药就医，长期过量服用本品会引起骨髓抑制,造成血小板、白细胞的减少和巨幼红细胞性贫血。

雕刻的泪滴

嗜睡应该是腹泻中重脱水或者电解质紊乱的症状，泻立停没有这个副作用吧！

玲珑小妖

腹泻引起的电解质紊乱可能性大。

锦心素颜

谢谢分享！你辛苦啦~~