口腔溃疡的治法

jinc123456 · 发表于 2008-12-12 12:38

口腔溃疡的治法
是指口腔黏膜、舌及齿龈等处发生淡黄色或灰白色大小不等的疱疹、糜烂或溃疡，是常见的口腔疾病。临床应用加味冰硼散，中药外敷治疗效果较好。现介绍如下：
一、临床资料，选自临床63例，其中0—1岁39例，2—3岁20例，4—5岁4例；其中男孩37例，女孩26例；病程最长的6个月，最短的2天。
二、治疗方法：
l、局部用药：冰硼散加味：硼砂26g、冰片8g、玄明粉26g、朱砂6 g卧黄柏粉26g、青黛26 g、白僵蚕粉38g。打细直接涂。学西医的可直接用”冰硼散”是成品，粉剂，5角一支
2、外用药：吴茱萸50粒、大黄25g、胆南星25g，共为细末，醋调夜外敷双侧涌泉穴保持湿度固定，翌晨取下，连用3—5天。
3、内服药：发热T38℃以上，口腔多处溃疡，口渴甚，大便干者：白花蛇舌草6—10 g竹叶3—6 g、薄荷(后下)3—6g、桔梗3—6g、野菊花6一10g、石膏10—30g(先煎)、甘草1．5—3g，一日一剂，水煎浓缩频服。嘱母亲忌辛辣食物，勿动怒。用药一天症减，
三、治疗时间与效果：冶疗1—4天症状消失为痊愈，5—7天症状减轻为有效，7天治疗无好转或加重为无效。临床63例，能观察，随访或电话联系痊愈52例，好转6例，无效4例，总有效率92％。
三、讨论：口腔溃疡临床以疱疹性口腔溃疡居多、不欲吃奶或发热便干等症，中医认为因外感内伤，护理不当，乳食积滞而致，兼气脾蕴热，火热循经上行，灼伤口腔粘膜或复感邪毒，内外结合而成，治疗中冰硼散为《医宗金鉴》治疗口腔咽喉疼痛古方，有消肿止痛之功。加青黛，黄柏作用直达病灶，清热解毒，收敛止痛，而白僵蚕是一种治疗口腔溃疡的良药，诸药合用，增加清热泻火，消肿止痛，收敛溃疡的作用，现代药理分析：白僵蚕可以迅速加快体内白细胞的新陈代谢，促进伤口或溃疡的愈合，并有一定的消炎作用。外用方辛热之品敷足少阴肾经涌泉穴，引火下行，如釜底抽薪，以降其脏腑火热，合并邪毒较强以清热解毒，中药水煎少量频服，以通腑泻热，祛除邪热毒素，以解除症状，缓解病情。小儿为稚阴稚阳之体，气血未充，正气不足，免疫功能尚不成熟，机体抵抗力较弱，目前现代医学以抗炎，抗病毒治疗，仍缺乏有效的药物，本法简、便、验、廉，对儿童无毒副反应，值得推广使用。
也有人选用：1）脾胃积热：清热解毒、通腑泻火－凉膈散
2）心火上炎：清心泄热－泻心导赤汤
3）虚火上浮：滋阴降火－六味地黄汤

为了进一步说明使用方法：
特举例说明：
患儿，男 10月患口腔溃疡30天，经住院输液抗焱、抗病毒治疗，外喷西瓜霜气雾剂治疗7天效果欠佳，遂就诊，查体体温38.2“c。黏膜数个如豆粒大、咽喉有点状疱疹红肿，扁桃体(～)，心肺(一)，口秽，腹胀，大便于，舌红少苔。辨症：肺胃火盛治法：清热解毒，泻火通便，内服药：白花蛇舌草6—10 g竹叶3—6 g、薄荷(后下)3—6g、桔梗3—6g、野菊花6一10g、石膏10—30g(先煎)、甘草1．5—3g，一日一剂，水煎浓缩频服；局部用药：直接用”冰硼散”粉剂，5角一支；外用药：吴茱萸50粒、大黄25g、胆南星25g，共为细末，醋调夜外敷双侧涌泉穴保持湿度固定，翌晨取下。三天后其父电话告知痊愈，精神、饮食均恢复正常

我特选用最常见到的病，从用药机理，到实例说明，仔仔细细的讲你一篇，毕竟不知道原理，是不敢乱用药的，所以就打字打的手冰疚，不过能为大家作点事，心里暖洋洋的！！
原创RbU15