口腔保健知识有奖问答（婴幼儿专题）

现代齿科 · 发表于 2008-12-9 17:32

也许有很多苗友已经为人父母了吧，那你关注孩子的口腔保健吗？
下面就让我们来学习学习吧！
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儿童多大换牙是正常的？
    每个人在一生中有两副牙齿，即乳牙和恒牙。一般情况下，婴儿到6个月左右就开始长乳牙了，2岁半左右全部长出，上下颌左右侧各5颗，共20颗，担负儿童期的咀嚼咬合功能。恒牙是人生的第二副牙齿，恒牙在上下颌左右侧各有7-8颗，每侧比乳牙多2-3颗，共28-32颗。自6岁左右萌出下颌第一恒磨牙开始，至12岁左右第二乳磨牙脱，为止，儿童处于混合牙列期。
　　下面是乳牙牙根吸收时间表，牙根的吸收也意味着小孩子将要换牙了，此时乳牙开始松动，恒牙将要萌出，大都数的儿童均能正常替换，在换牙期间家长要多加观察，看乳牙有无滞留、恒牙有无过早萌出，这些因素都会造成今后的牙列不齐。
　　　             乳牙牙根吸收时间表　　
牙位　　　    牙根完成　　　       牙根吸收　　　　             脱落
乳中切牙　  1岁-6个月　　 4岁  　　　  　  6-7岁　　
乳侧切牙       1岁6个月－2岁　　    5岁 7-8岁　　　          7-9岁
乳尖牙　　　    3岁3个月　　　　       7岁　　　　　　          9-12岁
第一乳磨牙　    2岁6个月　　　　       8岁　　　　　　          9-11岁
第二乳磨牙　    3岁　　　　　　       8岁　　　　                10-12岁
　　乳、恒牙替换属正常生理现象，在换牙之前一定要保证乳牙的健康,否则可能会影响到恒牙的正常萌出。如果乳牙由于龋坏、外伤、牙周病等牙髓坏死、根尖炎症、早脱落等，对恒牙萌出是不利的。牙髓坏死或根尖炎症的乳牙常出现滞留。乳牙龋坏不仅影响咬合功能，而且对恒牙的发育、萌出、颌面部发育、不良习惯的养成都产生影响。因此，乳牙有龋坏时应及早治疗。对于过早脱落或拔除的乳牙，应做“缺隙保持器”，保留恒牙正常萌出的位置！
  口腔保健从0岁开始　
　　因为孩子的牙齿发育，早在母亲怀孕六周左右就已经开始，也就是说牙齿的数目、大小及形成，早在胚胎时期就已决定。因此，牙齿的发育除了受遗传因素及孕程中的营养摄取等因素影响外，出生后的口腔环境也会影响孩子牙齿的健康，故而婴幼儿口腔保健，必须从0岁开始。　
　婴幼儿易患奶瓶性蛀牙　
　　蛀牙是由于牙齿上的食物残渣产生的酸性物质所造成。初期的蛀牙是牙齿脱钙，继续破坏就产生蛀洞，是因幼儿长时期含着奶瓶睡觉（或睡前喝牛奶）造成的。因为睡着后唾液的分泌会减少，牙齿在酸性环境中整晚浸泡，久而久之便会造成乳牙脱钙，进而产生黄褐色蛀牙（尤其是上门牙）。根据调查，三岁以下婴幼儿，大约有三成患有奶瓶性蛀牙。　
　有些老一辈的人认为，乳牙蛀坏了没关系。事实上，奶瓶性蛀牙与孩子一生牙齿的健康可是关系匪浅。因为奶瓶性蛀牙可能会深入影响齿根，造成新长出的恒牙更容易发生蛀牙，而且严重的奶瓶性蛀牙还会引起牙齿疼痛、造成孩子饮食摄取困难，进而影响生长发育、外观、发音，造成将来齿列不整等后果。　
　　蛀牙也会传染　
　　值得一提的是，蛀牙的细菌会经由照顾者（父母或保姆）的唾液传染给孩子！　
　　根据针对学龄前儿童罹患幼儿早期性龋齿的相关因素研究（所谓幼儿早期性龋齿病例，定义是上颚乳门齿有两颗及两颗以上脱钙龋蚀者）显示，照顾者的口腔内填充物、假牙多者，其孩子罹患幼儿早期性龋齿的比例确实较高。所以，婴幼儿的照顾者，也应做好口腔保健，并避免将食物咀嚼后，再喂食宝宝。
   窝沟封闭的重要性
   每个家长都希望自己的孩子没有蛀牙，但实际上没有一颗蛀牙的孩子却很少见。因为刚萌出的牙齿发育尚未完全，表层钙化不足，耐酸性差，窝沟深，容易发生龋坏，而且儿童很少主动注意口腔卫生，正确刷牙的能力较差。
给牙齿做窝沟封闭是一种防龋的有效方法。它的原理很简单，就是将一种高分子树脂材料填满磨牙咀嚼面的小窝和沟裂，隔绝外来的致龋因素，达到防龋的目的，据专家研究，做过窝沟封闭的牙齿患龋率明显低于未做过窝沟封闭的牙齿。那么，哪些儿童适合做窝沟封闭呢？一般在磨牙萌出后1年之内做窝沟封闭效果最好。具体来说，窝沟封闭适合于以下几种情况的儿童：3－4岁儿童，封闭乳磨牙。乳磨牙3岁左右萌出，11－12岁左右才替换，在口腔中停留时间长，有着重要的作用，如果有条件，应该做窝沟封闭。6岁左右儿童，第一恒磨牙（六龄齿）萌出，它是口腔中萌出最早的恒牙，也是发挥咀嚼功能、影响牙齿排列、影响颌面部发育的极其重要的四颗牙齿（上、下、左、右各1颗），必须做窝沟封闭加以重点保护。11－13岁的儿童，双尖牙、第二恒磨牙刚刚萌出，做窝沟封闭效果最好。
  对于其他年龄组的儿童，可根据临床检查以及既往病史而定。比如检查一儿童口腔中的磨牙窝沟很深，或者其他牙齿有很多龋坏，或者通过询问病史得知，该儿童乳牙龋坏多，或者有喜吃甜食、不认真刷牙等不良的口腔卫生习惯，这种孩子必须在第一、二恒磨牙萌出后做窝沟封闭。对口腔卫生不良的残疾儿童，虽然年龄较大或牙齿萌出口腔时间较久，也可考虑适当放宽窝沟封闭的年龄。做了窝沟封闭以后，应每隔半年到医院检查1次，只要封闭剂能够完整存在就可起到防龋的作用。如果封闭材料脱落，应该重新封闭，定期检查。

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