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医师
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发散思维一下,我想到了---隐睪症
隐睪症
钱大维医师
症状为阴囊内摸不到睪丸,阴囊发育也较差(图一),所以左右有时不对称。未降的睪丸大部份在腹股沟,少部份在后腹腔。
发生率﹕早产儿为 30%,足月新生儿为3%,一岁时约 1%,成人也是1%。在一岁前,部份隐睪仍有自行下降的机会。所以治疗多在一岁以后开始。
影响﹕睪丸在腹股沟或腹内因温度较高,影响睪丸发育,生育力因而下降,这种影响在两岁以后越来越明显。隐睪日后产生恶性肿瘤的机会较高。睪丸在腹股沟也比较容易受伤或扭转。
检查﹕用手触诊、超音波或腹腔镜通常可找到「隐藏」的睪丸。另外,与隐睪症类似的情形如收缩性睪丸 及无睪症也必须在事前排除。
治疗:等到一岁如果睪丸仍未下降,就要开始治疗。单侧隐睪症以手术治疗为主;双侧隐睪症则可试激素(荷尔蒙,如 hCG, LHrH)治疗,不成功再用手术治疗。最好在一到两岁治疗。
收缩性睪丸:其睪丸平常在正常位置,遇冷或其它刺激使提睪肌收缩时,把睪丸从阴囊拉到腹股沟,刺激消失时睪丸就恢后正常位置。这现象不必治疗,年龄较大就会改善。
无睪症:先天或后天缺少一或两侧睪丸。
症状为阴囊内摸不到睪丸,阴囊发育也较差(图一),所以左右有时不对称。未降的睪丸大部份在腹股沟,少部份在后腹腔。
发生率﹕早产儿为 30%,足月新生儿为3%,一岁时约 1%,成人也是1%。在一岁前,部份隐睪仍有自行下降的机会。所以治疗多在一岁以后开始。
影响﹕睪丸在腹股沟或腹内因温度较高,影响睪丸发育,生育力因而下降,这种影响在两岁以后越来越明显。隐睪日后产生恶性肿瘤的机会较高。睪丸在腹股沟也比较容易受伤或扭转。
检查﹕用手触诊、超音波或腹腔镜通常可找到「隐藏」的睪丸。另外,与隐睪症类似的情形如收缩性睪丸 及无睪症也必须在事前排除。
治疗:等到一岁如果睪丸仍未下降,就要开始治疗。单侧隐睪症以手术治疗为主;双侧隐睪症则可试激素(荷尔蒙,如 hCG, LHrH)治疗,不成功再用手术治疗。最好在一到两岁治疗。
收缩性睪丸:其睪丸平常在正常位置,遇冷或其它刺激使提睪肌收缩时,把睪丸从阴囊拉到腹股沟,刺激消失时睪丸就恢后正常位置。这现象不必治疗,年龄较大就会改善。
无睪症:先天或后天缺少一或两侧睪丸。 |
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