【运动系统】男性，26岁。外伤致肱骨中下1／3骨折，来院检 查时发现有垂腕，垂指畸形

张云群

我是vip班mp456-张云群
我要求助题目是：
（72-73题共用题干）
男性，26岁。外伤致肱骨中下1／3骨折，来院检
查时发现有垂腕，垂指畸形
72．该患者合并哪条神经损伤
A．尺神经损伤
B．臂丛神经损伤
C．正中神经损伤
D．桡神经损伤
E．正中，尺神经同时损伤
73．该患选择哪种治疗方法痛苦小，稳妥
A．立即切开复位，内固定
B．骨牵引治疗
C．手法复位，夹板固定
D．手法复位，石膏管型固定
E．手法复位，上肢悬垂石膏固定，观察2月，
垂腕垂指无恢复，再行手术治疗
73答案为E！求解析！

耿海云

挠神经损伤   手法复位悬垂石膏固定

耿海云

挠神经损伤，手法复位悬垂石膏固定

mp2455

垂腕、垂指畸形是肘上桡神经损伤的典型畸形，桡神经走行在肱骨中段背侧的桡神经沟内，在肱骨下1/3处紧贴肱骨向前绕行，故此处骨折最易伤及。该患者应选择的治疗是手法复位悬垂石膏固定。骨折引起的桡神经损伤，大多为牵拉伤，大部分可自行恢复，因此应观察2～3个月，如不恢复，再行手术。手法复位小夹板固定有加重神经压迫的可能，不宜采用。因为是长斜形骨折，复位后不稳定，宜悬垂石膏固定。如复位后比较稳定的骨折，可用U形石膏固定。
希望对您有帮助，加油

兰天云

[解题思路] 垂腕、垂指畸形是肘上桡神经损伤的典型畸形，桡神经走行在肱骨中段背侧的桡神经沟内，在肱骨下1/3处紧贴肱骨向前绕行，故此处骨折最易伤及。该患者应选择的治疗是手法复位悬垂石膏固定。骨折引起的桡神经损伤，大多为牵拉伤，大部分可自行恢复，因此应观察2～3个月，如不恢复，再行手术。手法复位小夹板固定有加重神经压迫的可能，不宜采用。因为是长斜形骨折，复位后不稳定，宜悬垂石膏固定。如复位后比较稳定的骨折，可用U形石膏固定。
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