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[苗圃已经为您解答] 【药理学】 女56岁,因风湿性心脏病给予地高辛0.5mg/d,连续治疗一个月后,病情...

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猴年大吉勋章已经结束

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发表于 2017-5-7 10:52 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式
本帖最后由 458466036ptf 于 2017-5-7 12:24 编辑

女56岁,因风湿性心脏病给予地高辛0.5mg/d,连续治疗一个月后,病情好转,但病人出现恶心呕吐,黄视等症状。经检查:心电图:P-P间期和P-R间期延长;地高辛血浓度为3.2ng/ml。诊断为地高辛中毒。除立即停药外,还应采用什么药治疗
A 苯妥英钠
B 利多卡因
C 普萘洛尔
D 钾盐
E 阿托品
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猴年大吉勋章已经结束

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 楼主| 发表于 2017-5-7 19:18 | 只看该作者
458466036ptf 发表于 2017-5-7 12:23
患者有洋地黄中毒,心电图:P-P间期和P-R间期延长,考虑有房室传导阻滞。此时不能补钾(肾功能不全、 ...

谢谢了

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发表于 2017-5-7 12:23 | 只看该作者
      患者有洋地黄中毒,心电图:P-P间期和P-R间期延长,考虑有房室传导阻滞。此时不能补钾(肾功能不全、高血钾、窦房阻滞、窦性停搏及2-3度的房室传导阻滞者禁补钾)。对于心律失的处理,如果是快速型室性心律失常,可用利多卡因;如果是慢速型室性心律失常,可用阿托品。
  发生洋地黄中毒时,首先要做是停用洋地黄和补钾、补镁。对快速性心律失常者,如血钾浓度低,可用静脉补钾,如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。慢速型室性心律失常,可用阿托品。   由于本题目没有明确告知患者的心率,所以本题最终答案无法确诊

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