【消化系统】男，68岁。突发腹痛伴停止排气排便l天，无呕吐。既往便秘史多年。

84786570 · 发表于 2017-1-6 21:22

男，68岁。突发腹痛伴停止排气排便l天，无呕吐。既往便秘史多年。查体：腹部膨隆且不对称，以左下腹为著，有压痛，肠鸣音7次/分，移动性浊音阴性，直肠指诊空虚，指套无染血。最可能的诊断是

A．肠系膜血管栓塞
B．直肠癌
C．结肠癌
D．麻痹性肠梗阻
E．乙状结肠扭转

458466036ptf · 发表于 2017-1-6 21:24

正确答案为：E．乙状结肠扭转
乙状结肠扭转多见于老年人，因长年便秘导致乙状结肠扭转，特点是：突发腹痛伴停止排气排便，腹部膨隆且不对称，以左下腹为著。直肠指诊空虚可排除直肠癌。肠系膜血管栓塞、结肠癌、麻痹性肠梗阻均与本病不符。所以正确答案为E。

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