抑郁的躯体形式表现

书文 · 发表于 2014-5-19 07:52

抑郁症目前是一种多方面因素所致的精神疾病，病因仍不明确。主要是由于体内的一些变化和外界一些不良事件共同导致抑郁的疾病的产生。目前抑郁症的终身发病率17.5%，时点发病率为8.7%，但是识别率很低！导致疾病的反复发作。影响到人们的生活质量和社会功能。如果不能得到及时的治疗，会变成慢性迁延性的终生疾病！由于病因的不明，治疗是由精神科和心理科共同进行的，所以不断地提高对抑郁症的识别是治疗开始的关键。目前抑郁症的识别率很低，仅仅不到15%！所以大家要提高对于抑郁症的认识，抑郁症的表现形式多样，今天我们来分享一下抑郁症的躯体表现形式：
1、胃肠道症状：胃痛、痉挛、打嗝、慢性腹泻、肠应激综合症
2、皮肤：皮肤瘙痒、有抽动、痉挛、异样感觉
3、头痛：头晕、头痛为不确定性的不固定性的游走性头痛
4、睡眠：失眠、多梦、入睡困难、早醒、醒后难以再次入睡
5、饮食：食欲下降或增加，体重减轻或增加
6、四肢：四肢乏力、充分休息后让不能缓解乏困
7/、疼痛：胸痛（心慌、出汗、呼吸不畅、严重者会出现一种濒死感）、背部疼痛、颈部疼痛、肩部疼痛
8、性功能：减退、性快感丢失
9、大小便：尿急尿频、粪便排泄不规则
这些躯体症状，不断要求给予医学检查，无视反复检查的阴性结果，不管医生关于其症状并无躯体基础的在三保证。即使患者有时存在某种躯体障碍。其所患躯体障碍不能解释症状的性质和程度或病人的痛苦与先占观念。对病人来说，即使症状的出现和持续与不愉快的生活事件、困难或冲突密切相关，他们在拒绝探讨心理病因的可能，甚至存在有明显的抑郁和焦虑是同样如此。无论是从生理方面还是心理方面了解状况的起因，其结果往往使医生和病人都感到失望和受挫。常有一定程度寻求注意(戏剧性)的行为。病人认为其疾病在本质上是躯体性的，需要进一步的检查，若病人不能说服医生接受这一点，便会愤愤不平，此时更易伴有寻求注意的行为。
例1我感觉我有焦虑症，该怎么办啊？本人女， 20岁，我这一个多月老是会胸口不固定地方疼，胃里不舒服，心慌，涨，去做了钡餐，心电图，因为上半身不固定疼，心里害怕，就怕肺上有问题，就去拍了胸片，正位的，也没有什么，医生说我这个年纪不可能是肺上有问题，心里很害怕了烦躁，而且晚上睡觉的时候觉得膀子疼，夜，里的时候，翻身都不好翻想得到缓解，我这个是不是焦虑症啊？感觉浑身都不对劲，难受，很害怕了，有时候都觉得要奔溃了似的。
鉴别诊断：与疑病性妄想的鉴别有赖于对病人的充分了解。病人的观念虽长期存在且显得不可理喻，但可在短期内在一定程度上因为与之辩论、给予保证、以及得到新的检查结果而有所动摇。再则，存在不快或可怕的躯体感觉，因此而出现身患躯体疾病的信念，这是文化上可接受的事实。