教你怎样做好中西医结合执业医师资格考试复习

布医神相

感觉关注中西医的人太少了！而我们中西医的分又是最高的！我们郁闷啊！我复习迷茫啊！我们中西医是最难的！
所以我来关心一下中西医，在网上转了一篇文章，希望对所以苦战在中西医上的英雄们有用！
    中西结合执业医师考试内容可谓浩繁，主要包括两部分：一部分是医学综合笔试，主要考察医学理论；另一部分是实践技能考试，主要考察临床基本操作能力，这两部分中绝大多数的知识都需要记忆、背诵。这些知识我们用了大学五年的时间才学完，而我们准备考试只有几个月的时间，并且许多人还需要工作，因此，备考时间非常有限。在时间紧、任务重的情况下，我们如何准备才能顺利的通过考试呢？如何在枯燥的学习环境中提高我们的学习兴趣和效率呢？下面：我谈谈如何应试中医和中西医结合考试，希望能够对大家有所帮助！
　第一，首先做好心理准备：
　执业资格是专业技术人员依法独立工作和开业所必需的，是由国家认可和授予的个人学识、技术和能力的资格证明。因此，执业医师考试是我们每个从医人员必然参加的考试。所以，我们想要参加考试，就下定决心，安心准备，"一份耕耘，一份收获"，相信自己好好准备就一定能通过考试。同时，不要存在侥幸心里。我参加执医考试时，我的好多同学都容易听信谣言，脆弱到只要听到一点风吹草动就信以为真，尤其是听到哪里搞什么重点辅导、哪里有内幕消息、谁找到关系准备替考、谁买到了什么考试题等等，就坐不住了，生怕落下了自己。现在再网上或者社会上一些美其名曰"助考机构"再搅点混水，更乱了套，唯恐受骗上当者的名单中少了自己就缺少了份力量。所以我觉得进入修行状态是最合适的心理状态，"两耳不闻窗外事，一心只读圣贤书".相信天道酬勤。屡考不过只能说明自己基础太差或者用功不够。大家要坚信随着近几年国家对考试管理机制的不断完善，玩这些偏门左道的人都是跳梁小丑。相信他们的考生到头来只会搬起石头砸自己的脚。   

　　第二，做好资料准备

看什么辅导书最好呢？我是看《中国中医药出版社》出的，它是国家中医药管理局中医师资格认证中心唯一指定用书，都是依据最新大纲编写的。共三本，考试大纲，复习指南，和习题集。我是看复习指南为主进行复习的，因为复习指南里面考试知识点比较全面，就不用再细看大纲了，可以节省你好多时间。同时，每看完一章，就做一些习题，最好做真题，可以检验你的复习程度和知识掌握情况，这样就记忆比较牢固。　
　第三，做好计划安排
　　在考试之前要做好详细的规划，因为考试的科目比较多，如果不制定计划，尤其是那些工作比较忙的，很可能一遍都看不完，到时临考时心里就没底了。可以将考试科目分为几个大部分，比如说：将考试科目分为基础类、临床类、其他类。基础类：中医基础理论、中诊、中药、方剂、诊断学基础；临床类：内科、外科、妇科、儿科，西医内科和传染病；其它类，主要是医学伦理学，卫生法规。我建议先将基础类的学科学好学得扎实。在此基础上把临床类的内科、外科、妇科、儿科和传染病的知识点归纳起来，做成笔记。其他类的就作重点内容的总结就行。一边看一边做习题，效果还不错。我强调一点，做笔记比较重要，尤其是把自己不会的知识点都记录下来，有时间要反复的看，对以后的复习也很有帮助。还有一个问题就是，因为看的东西比较多，可能看了后面就忘记前面了。不用着急，这回你的笔记就发挥作用了，在考试之前利用一点时间回顾一下就可以了。有的知识点比较容易混淆，需特别注意记忆的清晰定位，当然可以利用一些记忆技巧比如口诀、儿歌、顺口溜等等。方剂学需要背诵的知识点特别多，尤其是方子的组成，是令人头痛的一件事。背诵方歌，是基本功，背方歌也是学好中医学的必经之路，不过目前我们要面对的是考试，还是要有针对性的背。可以采用趣味记忆法：
　　一贯煎是补益剂中滋阴疏肝的方子，主治肝肾阴虚，肝气不疏证。药物组成有北沙参、麦冬、当归身、生地黄、枸杞子、川楝子。大家知道川楝子又叫金铃子，所以我们可以自己组方歌，一贯沙（北沙参）枸（枸杞子），当地（生地）铃（川楝子）麦。这样，方子就很容易记忆了。

　玉女煎是清热剂中清胃滋阴的方子，主治胃热阴虚证，药物组成有：石膏、知母、麦冬、熟地、牛膝。所以我们可以自己组方歌：石（石膏）母（知母）麦（麦冬）地（熟地）一头牛（牛膝），胃热阴虚玉女愁。这样你就不用再为背方歌发愁了　　第四，一定要做一些真题，尤其是最近几年的
　　为什么做真题呢？因为真题是命题专家们精心编的，具有很高的质量。比许多辅导资料的模拟题强得多。如果自己的基础比较好，可以复习前先做一下去年的真题，最好按照正式考试的要求在规定的时间内完成。如果基础比较差，可以浏览一下真题，看看题型，抽出一部分题做做。测试过程中，遇到不会答的考题和模棱两可的考题一定要留下记录。无从下手的考题划上“×”，模棱两可的划上“？”，以便后面的学习和使用。
.　1、考后评卷比考试过程还要重要。
　（1）错题主要涵盖哪些学科或题型" 　　（2）得分与上年及格线的差距有多大；
　（3）自己的考试时间是否充足。
　　通过以上的评价，我们可以对题型，考试重点，自己的薄弱环节一目了然。这样，我们就可以针对考试的特点，和自己的薄弱环节采用不同的方法，有的放矢，就可以提高学习效率，最终取得高分！
　　如果测试结果都离上年的及格线差距比较大，说明基础有问题，自己应该多拿出时间好好复习，如果，自己没时间，或者不能够安心学习，建议一定要参加辅导班，可以带领你学习，而且重点比较突出，效果比较好。
　　2、评卷后再处理是测试的点睛之笔。!

3 　　针对薄弱环节拾遗补缺：即划"？"和"×"每道题代表一处考核知识点的欠缺，可以有重点的多拿出时间把自己的薄弱环节复习好，这样复习就有了更强的针对性，看书仔细又能够把握考试方向，是取得高分的好方法　　第五，适当做一下考前模拟题
　大约考前半月左右，自己也应该复习的差不多了，应该做几套模拟测试
　第一，正确选择模拟试卷。市面上所谓"模拟试卷"品种很多，考生以为大同小异，随便选哪种都一样。实际上模拟试卷是显示某个品牌图书的“试金石”。上市越早的往往是上年试卷的翻版，多年新貌（封面）不换旧颜（内容）的试卷往往没有反映最新的命题趋势，难免把考生引入歧途。检验模拟试卷质量高低的最好办法对照近两年的真题，如果考点接近、命题风格类似、难度把握相同，就是一套质量很高的模拟试卷！"知无涯"系列考前押题密卷完全是以真题为模版编写，面市后得到了广大考生的高度评价。难度系数和真题一致，如果平均正确率能达到65%，通过2008年医师资格考试将不会有太大障碍。)

　　第二，在临考状态下测试和评阅。按照我上面说的方法，按照正式考试的要求在规定的时间内完成，包括涂答题卡都应该一丝不苟。测试过程中，遇到不会答的考题和模棱两可的考题一定要留下记录。无从下手的考题划上“×”，模棱两可的划上“？”，考完后，认真的评阅，针对薄弱环节拾遗补缺，再有重点的复习，这样就会事半功倍，一定会取得高分
　第三，千万不要陷于题海战术的怪圈。　模拟测试不在多而在于精，二至三套基本解决问题，五套以上反而耽误复习时间，医师考试题越来越侧重临床应用，灵活性加大，死记硬背答案式的题海战术绝不是应对医考的法宝！  　　最后，谈谈考前心理生理调适，
-　　1、考前心理紧张是正常的，大家都很紧张，我考试前几天也比较紧张，现在想想，太没有必要了。其实，表面嘻嘻哈哈的考生内心也许比你还脆弱。你稳坐钓鱼台的状态给其他考生的感觉就是自信。
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　2、考前熬夜是必须的，但每天熬到2、3点是根本没有效益的，也就是说12点左右一定要休息；疲劳战术是不可取的，因为这样学习效率低下。
　　3、午休一定要适度，1小时足够，但一定要午休。
　　总之，因为准备执业医师考试是一件长期的事，一定要保持一个良好的精神状态，学习才能有好的效率。

锦心素颜

谢谢分享！赞一个！辛苦啦！学习学习！

神小风

学习下

莘☆

是啊 备战~~ 执业医师

zengjinglixn

中西医结合的加油啊，现在考过一个就少一个了

luoqi067

说的很好   学习了

pylcy

看看，看看~~~

强力枇杷露

是啊 备战~~ 执业医师 ,YIQI 加油

强力枇杷露

关于中西结合医师实践技能考试中的问诊内容，下面相关资料作为考试们的复习参考：

　　问诊内容包括一般项目、主诉、现病史、既往史、个人史、月经史、婚姻史、生育史以及不同疾病的有关症状(系统回顾)。


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(一)一般项目

　　包括：姓名、性别、年龄籍贯、出生地、民族、婚姻、住址、工作单位、职业、人院日期、记录日期、病史陈述者及可靠程度等。若病史陈述者并非本人，则应注明其与病人的关系。记录年龄时应填写实足年龄，不可以“儿”或“成”代替，因年龄本身亦具有诊断参考意义。

　　(二)主诉

　　病人感受最主要的疾苦或最明显的症状和体征，即就诊最主要的原因。主诉应言简意明，用一、两句话全面概括，并注明疾病发生到就诊的时间。如“发热、咳嗽、右胸痛二天”，“多饮、多食、多尿伴消瘦三年”，“腹痛、呕吐伴腹泻四小时”等。

　　(三)现病史

　　病史中的主体部分，包括疾病的发生、发展及演变的全过程，是问诊中的重点内容。主要包括以下几个方面：

　　1.起病情况(缓急)与患病的时间(生病多久?)。

　　2.主要症状的特点，包括所在的部位、放射区域、性质、发作频度、持续时间、强度、加重或缓解的因素。

　　3.发作原因与诱因。

　　4.病情的发展与演变(按时间顺序记录，包括主要症状的发展和其他有关症状的情况)。

　　5.伴随症状。

　　6.诊断、治疗经过(药物、剂量、疗效等)。

　　7.患病以来的一般情况(精神状态、食欲、体重改变、睡眠及大小便等情况)。

　　8.归纳、小结，再度核实。

　　9.用过渡语言转入过去史的问诊。

　　(四)既往史

　　又称“过去史”。包括：

　　1.病人既往的健康状况。

　　2.过去曾患过的疾病(包括各种传染病)，特别是与现病有密切关系的疾病史。如冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，应询问过去是否有过高血压病、糖尿病等。记述时应注意不要和现病史混淆。

　　3.外伤、手术、意外事故和预防接种史。

　　4.过敏史(对药物、食物及环境因素)。

　　5.对居住或生活地区的主要传染病和地方病，也应记录于既往史中。

　　6.记录顺序一般按年、月的先后排列。

(五)系统回顾

　　是在询问既往史之后，为避免问诊过程中患者或医生忽略或遗漏有关内容，最后一遍收集病史资料。方法是按身体的各系统详细询问可能发生的疾病。它可以帮助医生在短时间内扼要地了解病人的某个系统是否发生过疾病，以及这些已发生过的疾病与本次疾病之间是否存在着因果关系。现病史或过去史中已提及的项目，应避免重复。应记录阳性和有临床意义的阴性项目。

　　系统回顾问诊提要：

　　1.呼吸系统咳嗽的性质、发生和加剧的时间，咳嗽程度、频率与气候变化及体位改变的关系。咳痰的特点、颜色、粘稠度和气味等。咯血的性状、颜色和量。呼吸困难的性质、程度和出现的时间。胸痛的部位、性质以及与呼吸、咳嗽、体位的关系。有无发冷、发热、盗汗、食欲不振等。有无与肺结核病人密切的接触史。并了解职业性质，工作环境和居住条件，是否吸烟和吸烟量的多少。

　　2.循环系统心悸发生的时间与诱因，心前区疼痛的性质、程度以及出现和持续的时间、有无放射、放射的部位、引起疼痛发作的诱因和缓解方法。呼吸困难出现的诱因和程度，发作时与体力活动和体位的关系。有无咳嗽、咯血、咯痰等;水肿出现的部位和时间;有无腹水、肝区疼痛、头痛、头晕、晕厥等。既往是否有过类似的症状。有无高血压、动脉硬化、心脏病等。

　　3.消化系统有无口腔疾病、食欲改变、嗳气、反酸、腹胀、腹痛、腹泻，及其出现的缓急、程度、持续的时间及进展的情况。上述症状与食物种类、性质的关系及有无精神因素的影响。呕吐发生的时间、诱因、次数;呕吐物的内容、量、颜色及气味。呕血的量及颜色。腹痛的部位、程度、性质和持续时间，有无规律性，是否向其他部位放射，与饮食、气候及精神因素的关系，按压后疼痛减轻或加重。排便次数，粪便颜色、性状、量和气味。排便时有无腹痛和里急后重，是否伴有发热与皮肤粘膜黄染。体力、体重的改变，饮食卫生及习惯，有无饮酒嗜好及摄入量等。

　　4.泌尿系统有无排尿困难、尿痛、尿频、尿急;尿量(夜尿量)多少，尿的颜色(洗肉水样或酱油色等)、清浊度，有无尿潴留及尿失禁等。是否有腹痛，疼痛的部位，有无放射痛。既往有无咽炎、高血压、水肿、出血等病史。有无铅、汞化学毒物中毒史。外生殖器有无溃疡、皮疹、性欲有无障碍。

　　5.造血系统有无乏力、头晕、眼花、耳鸣、烦躁、记忆力减退、心悸、舌痛、吞咽困难、恶心、食欲异常(异嗜症)。皮肤粘膜有无苍白、黄染、出血点、瘀斑、血肿及淋巴结、肝、脾肿大，骨骼痛等情况。营养、消化和吸收情况。有无药物、毒物、放射性物质的接触史。

　　6.代谢及内分泌系统有无畏寒、怕热、多汗、乏力、头痛、视力障碍、心悸、食欲异常，烦渴、多尿、水肿等;有无肌肉震颤及痉挛;性格、智力、体格、性器官的发育，骨骼、甲状腺、体重、皮肤、毛发的改变。有无外伤、手术、产后出血。

　　7.神经系统头痛的部位、性质、时间，失眠、嗜睡、记忆力减退、意识障碍、晕厥、痉挛、瘫痪、视力障碍、感觉及运动异常、性格失常、感觉与定向障碍。如疑有精神状态改变，还应了解情绪状态、思维过程、智能、能力、自知力等。

　　8.运动系统有无肢体肌肉麻木、疼痛、痉挛、萎缩、瘫痪等。骨骼发育情况，有无畸形、关节肿痛、运动障碍、外伤、骨折、关节脱位、先天性缺陷等。

　　(六)个人史

　　与健康和疾病有关的个人经历。包括：

　　1.社会经历包括出生地、居住地区和居留时间(尤其是疫源地和地方病流行区)、受教育程度、经济生活和业余爱好等。

　　2.职业及工作条件包括工种、劳动环境、对工业毒物的接触情况及时间。

　　3.习惯与嗜好起居与卫生习惯、饮食的规律与质量，烟酒嗜好与摄入量等。

　　4.冶游史有无不洁性交，是否患过淋病、尖锐湿疣、下疳等。

　　(七)婚姻史

　　记述未婚或已婚，结婚年龄，对方健康状况、性生活情况、夫妻关系等。

　　(八)月经史

　　女性病人月经的情况。主要记述初潮年龄，月经周期，经期天数，经血的量和色，经期症状，有无痛经、白带，末次月经日期、闭经日期，绝经年龄等。

　　(九)生育史

　　病人的生育状况。包括妊娠与生育次数和年龄，人工流产或自然流产的次数，有无早产、死产、手术产、产褥热及计划生育状况等。男性病人应记述有无生殖系统疾病。

　　(十)家族史

　　指病人家族中有关成员的健康状况等，包括：

　　1.双亲的年龄及健康情况(儿科包括祖父母、外祖父母)。

　　2.配偶的年龄和健康情况。

　　3.兄弟、姐妹的年龄和健康情况。

　　4.子女的年龄及健康情况。

　　5.家族中有无与患者同样的疾病，有无与遗传有关的疾病，如白化病、血友病、先天性球形细胞增多症、糖尿病、家族性甲状腺功能减退症、精神病等。对已死亡的直系亲属要问明死因与年龄。有些遗传性疾病的家族史中还应包括某些非直系亲属。

　　(十一)结束

　　1.讨论出健康的措施，如减少不良嗜好、牙齿保健、饮食卫生等。

　　2.让病人提出并讨论任何附带问题、病人对疾病的看法，就诊的期望等。

　　3.讲明医生和病人下一步该作的工作及各项目时间按排(进一步的诊断和治疗计划)。

强力枇杷露

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