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[病例讨论] 发热、咳嗽1个月,腹胀20天(已公布过答案,但答案不见了)

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发表于 2011-4-1 20:23 | 只看该作者
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发表于 2011-4-1 19:43 | 只看该作者
2# linhongjin008


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发表于 2011-4-1 19:31 | 只看该作者
kankan  dajiandde

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发表于 2011-4-1 12:47 | 只看该作者
分少的看不见贴啊?郁闷

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发表于 2011-4-1 12:13 | 只看该作者
本帖最后由 周朱 于 2011-4-9 20:20 编辑

肝硬化腹水肝硬化腹水 和肝癌鉴别
胆囊炎,和肝硬化鉴别 与肺炎有关
肺炎合并腹膜炎
抗炎、保肝利尿治疗,可以抽水减压

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发表于 2011-4-1 10:20 | 只看该作者
本帖最后由 周朱 于 2011-4-9 20:20 编辑

诊断:1.肺炎
      2.肝硬化
鉴别诊断:1.结核性腹膜炎
           2.肝脓肿
           3.恶性腹水
治疗方案:1.完善相关辅助检查如胸片、腹水常 规加生化.
           2.抗感染,保肝治疗。

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发表于 2011-4-1 00:27 | 只看该作者
本帖最后由 周朱 于 2011-4-9 20:20 编辑

予“青霉素”、“链霉素”治疗,病情好转,停药后症状复发
说明抗炎有一定疗效。
胸透:两肺纹理增多。
入院体检:T 39℃,P 104次/min,R 24次/min,BP 96/70 mmHg。卧床不起,抬入病房,精神差,消瘦,重病容,贫血貌,无黄疸,浅表淋巴结无肿大,右下肺呼吸音低,腹稍膨胀,腹壁静脉显露,脾肋下2~3 cm,质Ⅰ~Ⅱ度,肝脾区轻度叩击痛,移动性浊音(+),两下肢轻度水肿。
  辅助检查:肝功能正常,乙肝表面抗原阴性,总蛋白51 g/L,A/G=26/25。B超:肝肋下斜切厚14.3 cm,示肝脾肿大、腹水。胸透:两肺纹理增多。Hb 85 g/L,RBC 2.9×1012/L,红细胞沉降率66 mm/h。
考虑结核(血吸虫病?)。
抗结核治疗。

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本帖最后由 周朱 于 2011-3-31 23:15 编辑

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发表于 2011-3-31 20:50 | 只看该作者
本帖最后由 周朱 于 2011-4-9 20:19 编辑

我同意结核感染,也同意有囊肿,肝硬化腹水就更不用说了。

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本帖最后由 周朱 于 2011-4-9 20:18 编辑

诊断;肝硬化,肺淤血
鉴别诊断:肝癌

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