发热、咳嗽1个月，腹胀20天（已公布过答案，但答案不见了）

350508415

肝结核？可能是具体还要查查！

libinbinbin

考虑；1肺结核？2寄生虫病（包虫）？

周林宁

诊断：1.右肺结核。
      2.结核性腹膜炎。
     
3.大量腹腔积液。
      4.轻度贫血。
鉴别诊断：1.
乙肝肝硬化合并大量腹腔积液。
          2.
腹腔实性占位并大量腹腔积液。
         
3.血液系统疾病。
治疗：1.继续抗感染治疗。
      2.加用抗结核药物。
  
    3.必要时腹腔穿刺抽液。
      4.抗贫血药物。
  
    5.对症、支持治疗。

jyf36

做个肿瘤标记物看看有没有肝癌可能

945734571

右隔下脓肿
  治疗建议补液，给予维生素、能量，调节水电平衡，予头孢曲松钠等加强抗感染及保肝、利尿等西药治疗

李能

诊断：肝硬化，肺部感染，结核（部位不确定），贫血应该可以的
鉴别：考虑是肝硬化腹水，还是结核性的腹水，应该前者可能性大些；另腹腔占位及肠道cancer；
治疗：首先抗感染是必须的，体温持续39℃，太久了
        但我觉得有必要做腹水培养和药敏，顺便把脱落细胞做了；
      再来就是抗结核治疗了，续用上面的药物应该可以；
      补液加血浆都可以上。

百浪多息120

来晚了
诊断：
1肺部感染，肺结核待查
2腹水原因待查，结核性腹膜炎待查
3中度贫血
4低蛋白血症
鉴别诊断：
1肺结核：长期咳嗽，发热，链霉素治疗有效，血沉快，需进一步查PPD、痰涂片、痰培养确诊，肝功尚好，应用抗结核药需复查肝功等；
2血液系统疾病：贫血、发热表现；需查血涂片，必要时查骨髓象；排除血液系统疾病；
3非乙型肝炎：有低蛋白血症，肝脾肿大，可加查丙肝、戊肝等；
4特异性感染：发热、肝脾肿大、未诉淋巴结情况，必要时需排除立克次体等感染.
治疗：1、抗感染、诊断性抗结核治疗；
      2、促排痰（体位、叩背、雾化等）；
      3、营养支持治疗；
      4、连续查痰培养、痰涂片、痰找抗酸杆菌3次，查肺部、腹部CT，病情允许时，查血象、骨髓象、骨髓培养、腹水常规、腹水涂片培养、腹水找抗酸杆菌、腹水找瘤细胞；谨慎行肝穿刺活检，必要时查外斐氏实验。

刘英

1# 身无分文


诊断。肝硬化伴腹水。

feiiang

本帖最后由 周朱 于 2011-4-9 20:16 编辑

考虑有肝结核可能
应与“肺炎”、“肝硬化腹水”相鉴别
治疗：予异烟肼、利福平吡嗪酰胺治疗

zxr生地

我认为是右下肺感染，肝脓肿，门脉高压。
抗感染，对症输液治疗。