发热、咳嗽1个月，腹胀20天（已公布过答案，但答案不见了）

jeelee2010 · 发表于 2011-6-11 18:43

学习学习{:soso_e100:}

feifei1115 · 发表于 2011-6-10 22:20

患者出现全身多部位水肿、积液，
诊断考虑：1.病毒性心肌炎 2。心力衰竭
鉴别：1.肝硬化腹水：肝硬化腹水一般肝功能异常，但此患者肝功能正常，虽然表面抗原阳性，暂不考虑此诊断。
2.结核性胸膜炎：结核性胸膜炎有咳嗽，胸腔积液，发热，盗汗，消瘦等症状，但双下肢浮肿、脾亢等无法解释，暂不考虑该诊断。
治疗：1.休息。2使用利尿剂 3.使用激素控制炎症 4。使用ACEI类药物

liyi4391019 · 发表于 2011-6-10 22:02

诊断：1.肺结核。
   2. 肝硬化伴腹水

鉴别诊断：1.
      腹腔实性占位并大量腹腔积液。
      2.血液系统疾病。
治疗：1.继续抗炎治疗。
   2.加用抗结核药物。

   3.必要时手术及腹腔穿刺抽液。
   4对症、支持治疗
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深圳全科医师 · 发表于 2011-6-10 10:11

初步诊断：1肺炎：患者有咳嗽、发热，抗生素治疗有效，肺炎需要与不同病原菌引起鉴别，可作痰培养和X片检查。
      2结核性腹膜炎伴腹水？患都需要完善相关检查，如腹水常规、生化及培养、妇科疾病、肿瘤因子、PPD等检查。
治疗：治疗1卧床休息，限钠，限水，利水。
      2高热量，高蛋白，富含维生素易消化饮食
      3抗炎及及抗劳治疗，必要时利尿、放腹水等对症治疗。

peipei116 · 发表于 2011-6-10 06:47

不是心力衰竭吗怎么都是结核呀

ccl2002 · 发表于 2011-6-9 17:42

有肝结核可能
应与“肺炎”、“肝硬化腹水”相鉴别
治疗：予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺抗结核治疗

aixinxiong2011 · 发表于 2011-6-9 15:51

肝硬化？结核？

果果木木 · 发表于 2011-6-9 15:42

觉得像右隔下脓肿
治疗建议补液，给予维生素、能量，调节水电平衡，予头孢曲松钠等加强抗感染及保肝、利尿等西药治疗
本帖来自于中国权威执考论坛：苗圃医学社区 http://bbs.miaolaoshi.com

rety2000 · 发表于 2011-6-9 13:58

诊断1肝硬化腹水并发肺部感染，
2贫血
3低蛋白血症
4肺结核
鉴别慢性1乙肝，早期肝硬化引起的肝硬化腹水。2结核性胸膜炎，心包炎引起的腹水

治疗 1卧床休息，限钠，限水，利水。2高热量，高蛋白，富含维生素易消化饮食。3药物治疗。
4手术治疗。
5支持治疗

2011-cting · 发表于 2011-6-8 11:33

293# 2011-CT

同意该治疗方案

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