A夹层

纳洛酮 · 发表于 2009-5-18 04:56

今晚夜班，上半夜有点忙，到12点后好了些，病人也不太多了，正准备上会网就睡觉去，在2点左右，来了个病人。主诉后背疼痛3小时余伴恶心呕吐，，疼痛呈持续性。入院体检，烦躁，心肺听诊正常，左侧后背有压痛并向双侧腰部放射，其余正常。测双侧血压165/90.心电图示st段改变。该患者后背有压痛，先请外科会诊，外科是个主治医生，有40岁左右，看了一下后，说别是夹层啊，呵呵，说实话，一开始从测双侧血压，我就想不要是夹层，外科既然说了，赶紧和病人家属谈话，抓紧行胸部ct，增强ct提示主动脉弓将主动脉及腹主动脉夹层动脉瘤，部分血管壁边缘附属血栓形成。真的是夹层动脉瘤啊，我们医院没有介入治疗的条件，和家人谈话后转入合肥治疗，刚开车走。
呵呵，有点成就感，兄弟们我们在急诊工作一定要谨慎些。