【急诊病例】突发呼吸困难伴心脏杂音

rainsnowly · 发表于 2014-5-19 18:08

【病历摘要】
   患者，女性，40岁。主因“突发心悸、憋气30分钟”于今日来急诊就诊。
   患者于30分钟前快速行走时突感心悸、憋气，难以忍受，无胸痛，即服“速效救心丸”后症状无缓解。
   既往有晕厥史4次，具体诊治不详。高血压病史10余年，未用药。
   查体:BP 140/70mmHg，P 120次/分钟，R 30次/分钟，T 36.4℃。
   神志清楚，查体合作。端坐体位，呼吸急促，口唇轻度紫绀，双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿罗音，心尖搏动位于正常范围， HR120次/分钟，心律齐，胸骨左缘第3、4 肋间可闻及连续性吹风样杂音。腹部平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿，神经系统无定位体征。
   辅助检查：血常规示白细胞增高。
                     血气分析（未吸氧）:pH 7.23，PO2 47.6 mmHg ，PCO2 42.1mmHg。
                     心肌标志物正常。血凝指标、肾功能及电解质均正常。
                     心电图:窦性心律，I度AVB，偶发室性早搏。
                     胸片:双肺弥漫性密度增高，右肺野内显著，右上纵隔增宽，心界不大。

根据以上病情，请结合临床分析，加以诊断及意见————回复可见结果!!

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小时候会飞 · 发表于 2014-5-19 18:16

谢谢分享

zhangjun36900 · 发表于 2014-5-19 19:32

sddddd

Jared · 发表于 2014-5-19 20:15

学习

天狼吟雪 · 发表于 2014-5-19 22:03

学习学习，谢谢分享。

滕松松 · 发表于 2014-5-19 22:36

看看

滕松松 · 发表于 2014-5-19 22:36

看看

滕松松 · 发表于 2014-5-19 22:36

看看

吃麻花的猴儿 · 发表于 2014-5-20 04:03

定期

蔡秋文 · 发表于 2014-5-22 11:03

谢谢

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