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[苗圃已经为您解答] 【循环系统】患者,男,55岁。因剧烈胸痛4小时入院治疗,心电图示窦性心律

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发表于 2018-4-6 15:05 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
本帖最后由 兰天云 于 2018-4-6 16:34 编辑

fw2934-刘洪赫网络F2班
患者,男,55岁。因剧烈胸痛4小时入院治疗,心电图示窦性心律,心率55次/分,Ⅱ、Ⅲ、aVF
导联ST段抬高0.3mV,余导联ST段正常,介入治疗前植入临时起搏器保护,以60次/分频率启动起搏
器时,监测动脉血压由100/70mmHg,降低至85/60mmHg。导致这种血压变化的最可能原因是
A.起搏心律时心肌收缩力较弱致心排血量降低
B.起搏心律时外周血管阻力降低致血压下降
C.起搏心律时心率增快,舒张期缩短导致回心血量减少
D.起搏时失去心房收缩对心室的充盈作用,左室充盈减少
E.合并右心室梗死,右室排血减少致左室充盈减小
这个题我需要解析一下,不知道选2还是5了,求助老师
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狗年旺旺初级贴星坛之铁杆中级贴星苗圃医学社区版主团队

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发表于 2018-4-6 15:23 | 只看该作者
参考答案:B
解析:心室起搏兴奋可经房室结逆传入心房而引起心房收缩,由于此时正值心室收缩,二尖瓣与三尖瓣已关闭,血流倒流入上下腔静脉及肺静脉,它可反射地引起阻力血管扩张,引起血压下降 。故选B 。
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 楼主| 发表于 2018-4-6 22:34 | 只看该作者
mp5607-高锦 发表于 2018-4-6 15:23
参考答案:B
解析:心室起搏兴奋可经房室结逆传入心房而引起心房收缩,由于此时正值心室收缩,二尖瓣与三 ...

谢谢老师,明白了,之前一直很纠结现在终于解开了
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