【儿科疾病】新生儿黄疸中梗阻性黄疸问题

fengjingya1994

我是网络5班jp-142冯静雅
求助的问题为：【儿科】新生儿黄疸中梗阻性黄疸问题
梗阻性黄疸中尿胆原为阴性，尿胆红素为阳性。但是大苗老师在儿科第二讲中讲到尿胆红素是由经过肝肠循环产生的尿胆原进入肾脏产生的。此处有矛盾不太理解，请老师帮忙解答，谢谢！

大苗老师

1，尿胆红素是红细胞破坏后的代谢产生。胆红素可分为未经肝处理的未结合的胆红素和经肝与葡萄糖醛酸结合形成的结合胆红素。未结合胆红素不溶于水，在血中与蛋白质结合不能通过肾小球滤膜。结合胆红素分子量小，溶解度高，可通过肾小球滤膜，由尿中排出，称为尿胆红素。


2，肝细胞受损
无能力摄取间接胆红素，也无能力摄取直接胆红素，导致血液中的直接与间接胆红素都增加，而直接胆红素经肾脏排出，因此，尿胆原阳性，尿胆红素阳性。

3.胆道受阻
肝脏产生的直接胆红素逆流入血，导致尿胆红素阳性。

fengjingya1994

大苗老师 发表于 2018-3-11 00:28
1，尿胆红素是红细胞破坏后的代谢产生。胆红素可分为未经肝处理的未结合的胆红素和经肝与葡萄糖醛酸结合形 ...

谢谢老师的耐心解答