【每日一药】细辛

jm228-王宇 · 发表于 2017-10-20 12:36

细辛

  来源：本品为马兜铃科植物北细辛Asarum heterotropoides Fr.Schmidt val．Mandshuricum（Maxim．）Kitag．、汉城细辛Asarum sieboldii Miq．var．seoulense Nakai或华细辛Asarum sieboldii Miq．的干燥根和根茎。前二种习称“辽细辛”。夏季果熟期或初秋采挖，除净地上部分和泥沙，阴干。
细辛主产东北及陕西等地。

  归经：细辛味辛，性温，有毒；入肺、肾经。

  功效与主治：李明珍说：辛、温能散，所以各种风寒、风湿、头痛、痰饮、胸中带气、惊等症，可用本品治疗。口疮喉痹等用它，是因它能散浮热。辛能泄肺，所以风寒咳嗽等症可用它；辛能补肝，所以胆气不足、惊、眼目等症可用它；辛能润燥，所以耳闭、便涩者可用它。
  细辛具有祛风散寒，止痛，温肺化饮，宣通鼻窍的功效。
  细辛治感冒风寒，头痛，鼻塞，风寒湿痹，寒饮喘咳，鼻渊：煎服，1.5～3g。
  细辛煎水含漱治齿痛。
  细辛研末醋调敷脐部，治口疮糜烂。

  使用禁忌：血虚头痛、肺热咳喘、阴虚干咳等忌服细辛。

  配伍禁忌：细辛反藜芦。服用细辛忌吃狸肉和生菜。

  化学成分：细辛含有细辛醚、甲基丁香酚等挥发油。
  汉城细辛全草含挥发油，主要成分有：甲基丁香油酚、黄樟醚、细辛醚等。
  辽细辛挥发油有蒎烯、樟烯、细辛脑等。
  根含左旋细辛脂素、卡枯醇等。
  华细辛挥发油含α-侧柏烯、月桂烯、α-松油醇等。
  辽细辛还另含消旋去甲基乌药碱。

  药理作用：细辛的药理作用有解热，镇痛，抗炎，镇静，抗惊厥，免疫抑制，增加冠脉流量，抗氧化，抗缺氧，抗细菌真菌，松弛支气管平滑肌。
  细辛的挥发油对兔有解热、镇痛作用，并可使人舌的黏膜麻醉，对豚鼠有局麻作用。
  细辛挥发油可降压，并拮抗家兔心肌急性缺血。
  细辛挥发油可使动物先兴奋，而后抑制，最后呼吸麻痹而死。
  细辛醇浸液在体外对金黄色葡萄球菌，枯草、痢疾及伤寒杆菌有抑制作用。
  细辛醇提物对心血管系统有兴奋肾上腺素能β-受体的广泛作用。
  甲基丁香油酚对动物静脉注射有麻醉作用，能直接松弛气管平滑肌，能镇咳细辛还有抗炎、抗过敏作用。
  细辛油有免疫抑制作用。
  细辛中含抗癌活性成分。

  性状：1. 北细辛：常卷曲成团。根茎横生呈不规则圆柱状，具短分枝，长1～10cm，直径0.2～0.4cm；表面灰棕色，粗糙，有环形的节，节间长0.2～0.3cm，分枝顶端有碗状的茎痕。根细长，密生节上，长10～20cm，直径0.1cm；表面灰黄色，平滑或具纵皱纹；有须根和须根痕；质脆，易折断，断面平坦，黄白色或白色。气辛香，味辛辣、麻舌。
  2. 汉城细辛：根茎直径0.1～0.5cm，节间长0.1～1cm。
  3. 华细辛：根茎长5～20cm，直径0.1～0.2cm，节间长0.2～lcm。气味较弱。

  鉴别：（1）根横切面：表皮细胞1列，部分残存。皮层宽，有众多油细胞散在；外皮层细胞1列，类长方形，木栓化并微木化；内皮层明显，可见凯氏点。中柱鞘细胞1～2层，初生木质部2～4原型。韧皮部束中央可见1～3个明显较其周围韧皮部细胞大的薄壁细胞，但其长径显著小于最大导管直径，或者韧皮部中无明显的大型薄壁细胞。薄壁细胞含淀粉粒。
  （2）取本品粉末0.5g，加甲醇20ml，超声处理45分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液，另取细辛对照药材0.5g，同法制成对照药材溶液。再取细辛脂素对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录VI B）试验，吸取上述三种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚（60～90℃）-乙酸乙酯（3：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以1％香草醛硫酸溶液，热风吹至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

  炮制：除去杂质，喷淋清水，稍润，切段，阴干。
  本品呈不规则的段。根茎呈不规则圆形，外表皮灰棕色，有时可见环形的节。根细，表面灰黄色，平滑或具纵皱纹。切面黄白色或白色。气辛香，味辛辣、麻舌。

细辛中毒

  细辛：属辛温解表药。含有细辛醚、甲基丁香酚等挥发油[3]。药理作用有解热，镇痛，抗炎，镇静，抗惊厥，免疫抑制，增加冠脉流量，抗氧化，抗缺氧，抗细菌真菌，松弛支气管平滑肌。
服用生细辛及煎煮时间过短都易引起中毒。

  不良反应机制：细辛的挥发油中的有毒成分，能够先兴奋后抑制中枢神经系统，最后导致呼吸麻痹致死。服用生细辛及煎煮时间过短都易引起中毒。

  中毒的症状：细辛中毒症状明显，表现为头痛、恶心、呕吐、呼吸急促、烦躁不安、瞳孔散大、面色潮红、口渴、脉速、血压升高、颈强直、肌肉震颤，如不及时治疗会出现牙关紧闭、角弓反张、四肢抽搐、意识不清、昏迷，最后因呼吸肌麻痹致死。

  治疗：细辛中毒的治疗要点为：1.催吐、洗胃、导泻等促进毒物排出，用1：4000的高锰酸钾液洗胃；可服用蛋清，乳汁或通用解毒剂；也可用5%葡萄糖生理盐水1500～2000ml，加入3g维生素C静脉滴入。
  2.对症治疗：制止惊厥，静脉给苯巴比妥钠0.3～0.5g，2～3/d，10%水和氯醛灌肠，或地西泮10～20mg肌注，还可给安定和安官牛黄丸；尿闭时，导尿或口服氢氯噻嗪50mg，3/d。