【呼吸系统】患者男，78岁，吸烟。反复咳嗽、咳痰伴气促40余年，加重3天入院。

jc725 · 发表于 2017-4-4 00:16

本帖最后由小时候会飞于 2017-4-5 14:04 编辑

患者男，78岁，吸烟。反复咳嗽、咳痰伴气促40余年，加重3天入院。查体：T38.3℃，BP160/90mmHg。呼吸急促，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿啰音，肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进，三尖瓣区可闻及收缩性3/6级杂音，双下肢水肿。WBC9.3×109/L，N78%。
为进一步明确诊断最需要的检查是
A心电图
B心脏彩超
CX线检查
D动脉血气检查
E通气/灌注ECT

龙文廷 · 发表于 2017-4-4 01:07

本帖最后由龙文廷于 2017-4-4 01:10 编辑

此题选择5
根据题意中给出肺部症状和体征，且有右心衰表现，首先考虑肺心病。进一步明确诊断最需要的检查是：心电图仅反映心脏的电活动，彩超对心脏结构、大小、室壁活动反映较好，但仅是对心脏功能的检测。动脉血气异常表示有呼吸衰竭。通气／灌注ECT应用于肺动脉高压的检测。故选E。

jc725 · 发表于 2017-4-4 10:33

肺心病首选的是X线啊

jc725 · 发表于 2017-4-4 10:34

肺心病首选的是X线啊

jc725 · 发表于 2017-4-4 10:34

肺心病首选的是X线啊

龙文廷 · 发表于 2017-4-4 13:06

jc725 发表于 2017-4-4 10:33
肺心病首选的是X线啊

为进一步明确诊断最需要的检查而不是首选

jy320-蒋技平 · 发表于 2017-4-10 21:42

通气/灌注ECT比x线好在哪里？方便？x线简单方便又能确诊，干嘛不用？

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